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什么是漏斗胸矯正術(shù) 漏斗胸畸形矯正怎么進(jìn)行

2017-04-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:漏斗胸這種胸腔畸形已經(jīng)被越來(lái)越多的人所知道,但是很多人沒(méi)有得到更好的治療是因?yàn)樗麄冞€沒(méi)有更多的了解,也就不愿意盲目地進(jìn)行矯正治療。

  適應(yīng)癥

  3~6歲時(shí)手術(shù)較為理想?;屋p而無(wú)癥狀者可不予手術(shù)。

  術(shù)前準(zhǔn)備

  1.控制呼吸道感染。

  2.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差者,應(yīng)給予支持療法。

  體位

  仰臥位,肩背部墊一薄枕。

  麻醉

  氣管內(nèi)插管全麻。

  手術(shù)步驟

  1.切口:胸骨正中切口。

  2.切開(kāi)皮膚及皮下組織后,將其向切口兩側(cè)分離。切斷附著于胸骨上的胸大肌,顯露出畸形的肋軟骨至骨軟骨交界處。

  3.剝離軟骨膜,切除兩側(cè)畸形的全部肋軟骨。

  4.切除劍突。

  5.用手指鈍性分離胸骨后間隙,剪開(kāi)胸骨兩側(cè)肋間組織及軟骨膜,避免損傷肋間血管、胸廓內(nèi)血管及縱隔胸膜。

  6.在切除的最高位肋軟骨平面以下,置線(xiàn)鋸于胸骨后面,做橫行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。在肋骨之一端切除一小塊骨片,植入截骨處并將胸骨斷端重新固定。

  7.用1根克氏針穿過(guò)胸骨,固定于兩側(cè)的第5肋骨上。

  8.將兩側(cè)胸大肌對(duì)攏縫合并固定于胸骨中線(xiàn),安置胸骨后引流管。依次縫合皮下組織和皮膚。

  觀(guān)察有無(wú)氣胸。注意有無(wú)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。防治呼吸道感染及肺不張。臥床3周,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng),6個(gè)月后可拔出固定鋼針。

  漏斗胸其實(shí)屬于一種家族遺傳性疾病,而且漏斗胸的癥狀表現(xiàn)很容易被人們所忽視,漏斗胸這種疾病在病情較輕的時(shí)候沒(méi)有癥狀表現(xiàn),這也是人們很難發(fā)現(xiàn)病情的原因。那么漏斗胸的病癥形態(tài)是什么樣的呢?

  心胸醫(yī)院專(zhuān)家介紹,輕微的漏斗胸可以沒(méi)有明顯癥狀,中等程度以上的漏斗胸由于凹陷的胸骨擠壓胸腔內(nèi)重要器官,影響心肺的正常發(fā)育,幼兒常因呼吸道阻塞反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,這些都是漏斗胸的癥狀。

  胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,隨著患者的年齡增長(zhǎng),下陷的胸骨會(huì)對(duì)患者的心肺功能造成影響,導(dǎo)致心室排血量下降,肺活量減少,患兒與正常同齡兒童相比活動(dòng)耐量明顯降低,甚至出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、心悸,甚至心前區(qū)疼痛等癥狀。

  目前治療漏斗胸主要是選擇單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù),這是對(duì)三孔矯正術(shù)--NUSS手術(shù)的改進(jìn)。此技術(shù)在進(jìn)行時(shí)只需在患者的右側(cè)胸壁做1個(gè)切口,左側(cè)胸壁不做切口。不需要穿通器,只需穿通一次鈦板就可以完成手術(shù)。該術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)式簡(jiǎn)單,正逐漸成為漏斗胸治療的主流手術(shù)。

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