適應(yīng)癥
3~6歲時(shí)手術(shù)較為理想?;屋p而無(wú)癥狀者可不予手術(shù)。
術(shù)前準(zhǔn)備
1.控制呼吸道感染。
2.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差者,應(yīng)給予支持療法。
體位
仰臥位,肩背部墊一薄枕。
麻醉
氣管內(nèi)插管全麻。
手術(shù)步驟
1.切口:胸骨正中切口。
2.切開(kāi)皮膚及皮下組織后,將其向切口兩側(cè)分離。切斷附著于胸骨上的胸大肌,顯露出畸形的肋軟骨至骨軟骨交界處。
3.剝離軟骨膜,切除兩側(cè)畸形的全部肋軟骨。
4.切除劍突。
5.用手指鈍性分離胸骨后間隙,剪開(kāi)胸骨兩側(cè)肋間組織及軟骨膜,避免損傷肋間血管、胸廓內(nèi)血管及縱隔胸膜。
6.在切除的最高位肋軟骨平面以下,置線(xiàn)鋸于胸骨后面,做橫行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。在肋骨之一端切除一小塊骨片,植入截骨處并將胸骨斷端重新固定。
7.用1根克氏針穿過(guò)胸骨,固定于兩側(cè)的第5肋骨上。
8.將兩側(cè)胸大肌對(duì)攏縫合并固定于胸骨中線(xiàn),安置胸骨后引流管。依次縫合皮下組織和皮膚。
觀(guān)察有無(wú)氣胸。注意有無(wú)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。防治呼吸道感染及肺不張。臥床3周,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng),6個(gè)月后可拔出固定鋼針。
漏斗胸其實(shí)屬于一種家族遺傳性疾病,而且漏斗胸的癥狀表現(xiàn)很容易被人們所忽視,漏斗胸這種疾病在病情較輕的時(shí)候沒(méi)有癥狀表現(xiàn),這也是人們很難發(fā)現(xiàn)病情的原因。那么漏斗胸的病癥形態(tài)是什么樣的呢?
心胸醫(yī)院專(zhuān)家介紹,輕微的漏斗胸可以沒(méi)有明顯癥狀,中等程度以上的漏斗胸由于凹陷的胸骨擠壓胸腔內(nèi)重要器官,影響心肺的正常發(fā)育,幼兒常因呼吸道阻塞反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,這些都是漏斗胸的癥狀。
胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,隨著患者的年齡增長(zhǎng),下陷的胸骨會(huì)對(duì)患者的心肺功能造成影響,導(dǎo)致心室排血量下降,肺活量減少,患兒與正常同齡兒童相比活動(dòng)耐量明顯降低,甚至出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、心悸,甚至心前區(qū)疼痛等癥狀。
目前治療漏斗胸主要是選擇單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù),這是對(duì)三孔矯正術(shù)--NUSS手術(shù)的改進(jìn)。此技術(shù)在進(jìn)行時(shí)只需在患者的右側(cè)胸壁做1個(gè)切口,左側(cè)胸壁不做切口。不需要穿通器,只需穿通一次鈦板就可以完成手術(shù)。該術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)式簡(jiǎn)單,正逐漸成為漏斗胸治療的主流手術(shù)。
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用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥31補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥36用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥26益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥14主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥5女性自慰。
健客價(jià): ¥50活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥11清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥27清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥59疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥42用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證,癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸悶憋氣,或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)紫暗等。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥22