綜合患者、家屬對漏斗胸的各種錯誤認(rèn)識，歸納“漏斗胸”認(rèn)知九大誤區(qū)，供讀者甄別、勘誤。

　　誤區(qū)一：

　　漏斗胸是由缺鈣引起

　　“缺鈣與佝僂病的聯(lián)系早被人們證實，但佝僂病指的是全身骨骼發(fā)育的異常，這種異常如果出現(xiàn)在胸廓的話，多表現(xiàn)為雞胸或復(fù)雜的畸形，很少表現(xiàn)為漏斗胸，所以漏斗胸的發(fā)生與缺鈣沒有太大的關(guān)系。”王文林說。

　　但時至今日，在很多醫(yī)院的兒科甚至胸外科病房里，醫(yī)生依然向患者解釋缺鈣是漏斗胸產(chǎn)生的原因，使漏斗胸患兒沒完沒了地補鈣。這不僅沒有起到治療的效果，還耽誤了患者治療的最佳時機。

　　誤區(qū)二：

　　漏斗胸是一定會遺傳的

　　據(jù)介紹，關(guān)于漏斗胸的發(fā)病機理有很多種說法，其中三種說法比較具有代表性：第一是來自胎兒時期肢體對胸廓的壓迫；第二是胸廓各部位不協(xié)調(diào)的發(fā)育；第三是遺傳的因素。三種說法都有一定的道理，似乎都可以解釋一部分漏斗胸患者發(fā)病的機理。但并不是所有的患者都可以用一種假說解釋，也就是說至少有些患者不是由于遺傳致病的。

　　在臨床中發(fā)現(xiàn)，確實有父子、兄弟甚至幾代親屬都存在漏斗胸的情況，但更多的患者沒有任何家族遺傳的跡象，所以王文林認(rèn)為，漏斗胸是遺傳病的說法，至少是不完全正確的。

　　誤區(qū)三：

　　輕度的漏斗胸不會壓迫心臟

　　王文林指出，對于一些輕型的漏斗胸患者，由于沒有表現(xiàn)出壓迫心臟的癥狀，當(dāng)醫(yī)生告知可能壓迫心臟時，患者常常會誤解醫(yī)生的意圖，以至于產(chǎn)生抵觸情緒。

　　其實對于健康人來說，人的胸骨與心臟是緊挨在一起的。正常人的胸骨對心臟就有一定的擠壓作用，當(dāng)胸骨存在凹陷時，這種壓迫就難以避免了。凡是漏斗胸患者，只要存在胸骨的凹陷，不管程度輕重都必然壓迫心臟，所不同的只是壓迫的程度以及有沒有產(chǎn)生癥狀罷了。

　　誤區(qū)四：

　　漏斗胸可以通過鍛煉恢復(fù)正常

　　漏斗胸是胸廓的畸形，胸廓是骨性結(jié)構(gòu)，這樣的結(jié)構(gòu)有其自身特定的發(fā)育規(guī)律。鍛煉身體主要改變的是肌肉的形態(tài)和體積，肌肉形態(tài)的改變只能掩蓋骨骼的形狀，而難以改變骨骼的形態(tài)，所以要想通過肌肉鍛煉去糾正漏斗胸是不可能的。

　　誤區(qū)五：

　　漏斗胸患者是不可能長胖的

　　在不少人的印象中，很多漏斗胸患者的體形都比較瘦弱，很多人認(rèn)為漏斗胸患者是不可能長胖的。王文林在臨床中發(fā)現(xiàn)，漏斗胸是可以有各種體形的，年齡較大的漏斗胸患者中真正的胖子并不少，但有不少瘦弱的漏斗胸患者為了改善胸廓畸形甚至主動把自己吃成胖子。

　　誤區(qū)六：

　　沒癥狀的漏斗胸都不需手術(shù)

　　漏斗胸是不是要手術(shù)，需要從兩個方面考慮：第一是有沒有嚴(yán)重的癥狀，第二是有沒有非常難看。前者主要是靠醫(yī)生來判斷，而后者則主要由患者決定。

　　對于畸形嚴(yán)重的漏斗胸患者來說，癥狀往往比較嚴(yán)重。在這樣的情況下，醫(yī)生患者的意見是比較一致的，患者常常會主動要求手術(shù)。但對于比較輕型的畸形，如果沒有明顯的癥狀的話，即病變非常輕，醫(yī)生不主張手術(shù)，這符合一般治病的常理。

　　誤區(qū)七：

　　NUSS手術(shù)可以治療所有漏斗胸

　　漏斗胸的矯形手術(shù)方式有多種，目前流行的NUSS手術(shù)已經(jīng)成為治療漏斗胸的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。這讓很多人一廂情愿地認(rèn)為，NUSS手術(shù)是萬能的，能使所有類型的漏斗胸畸形得到滿意的矯治，這實際上是一種錯誤的認(rèn)識。

　　不管何種類型的漏斗胸，也不管其嚴(yán)重程度如何，所有的NUSS手術(shù)都是將鋼板由凹陷的底部將其抬高而已。對于任何一種滿意的矯形手術(shù)來說，最理想的手術(shù)應(yīng)該是針對畸形的特點進(jìn)行的個體化細(xì)致入微的矯治，以保證手術(shù)可以在每個不同的畸形中獲得最佳效果，顯然NUSS手術(shù)并不是這樣精細(xì)的手術(shù)。

　　誤區(qū)八：

　　先心病術(shù)后的NUSS手術(shù)很危險

　　由于有些醫(yī)院的心臟外科與胸外科室相互獨立，而先天性心臟病手術(shù)屬于心臟外科，漏斗胸手術(shù)屬于胸外科，這使得很多心臟外科醫(yī)生不會做或不擅長做漏斗胸手術(shù)，因此使臨床上出現(xiàn)一大批沒有在心臟手術(shù)時完成手術(shù)的漏斗胸患兒。

　　在一般的NUSS手術(shù)中，最關(guān)鍵的步驟是將鋼板穿過胸骨與心臟之間的間隙。如果間隙因粘連過重不復(fù)存在的話，則很可能在放置鋼板的過程中將心臟刺破而引起致命的出血。其實只要手術(shù)的路徑、切口的位置、操作的次序合理設(shè)計，任何一種二次手術(shù)實際上都是非常安全的，不會像有些醫(yī)生和患者所說的那樣令人恐懼。

　　誤區(qū)九：

　　漏斗胸手術(shù)越早做越好

　　多數(shù)漏斗胸患兒是在很小的時候被發(fā)現(xiàn)的。父母一旦發(fā)現(xiàn)了這樣的毛病，總是第一時間趕到醫(yī)院看醫(yī)生，并且希望盡早給孩子治療。

　　嚴(yán)格來說，漏斗胸手術(shù)是沒有年齡限制的，任何年齡階段都可以完成手術(shù)。但是，這并不等于說任何年齡的手術(shù)效果都相同。目前公認(rèn)的看法是，在3歲到學(xué)齡前之間是手術(shù)的最佳年齡，此間手術(shù)會獲得較為滿意的效果，而超出這個年齡，則會有種種弊端出現(xiàn)。這個期間手術(shù)的優(yōu)點有如下諸方面：

　　一、骨骼有一定的強度

　　年齡過小的孩子骨骼骨化程度低，沒有足夠的強度，沒有辦法對鋼板提供足夠強度的支撐，因此不適合過早手術(shù)。3歲之后，患兒骨骼骨化程度逐漸增加，強度也逐漸加強，會為手術(shù)提供一個理想的物理環(huán)境，因此手術(shù)效果較為理想。

　　二、骨骼沒有完全骨化

　　學(xué)齡前，患者的骨化程度逐漸增加，但并沒有完全骨化，因此始終保持一定的可塑性。這對于塑形手術(shù)來說是一個便利條件。一旦超出了這個時期，等到骨骼完全骨化沒有彈性的時候再做手術(shù)的話，不但手術(shù)難度增加，而且會影響手術(shù)的效果。

　　三、病變程度較輕

　　學(xué)齡前是人體發(fā)育的分水嶺，一旦到了這個時期，人的骨骼和其他器官會飛速發(fā)育。這會使胸廓的畸形程度也隨之加重，不但病變可能進(jìn)一步加深，而且將范圍也會明顯增大。這種變化的結(jié)果，會使得治療的小手術(shù)變成一個大手術(shù)。不但手術(shù)的難度和費用增加，而且損傷程度也會明顯增加，同時也會影響手術(shù)的效果。這對病人是非常不利的。

　　四、胸口凹陷對患者身體的影響

　　學(xué)齡前，由于畸形程度并不一定非常嚴(yán)重，因此患者多不表現(xiàn)出癥狀，不會有何不舒服。而隨著年齡的增加，很多患者會有癥狀出現(xiàn)。這些癥狀會對患者造成很大的影響，所以在癥狀出現(xiàn)之前提前手術(shù)很有必要，至少可以減少患者的痛苦。

　　五、胸口凹陷對心理因素的影響

　　學(xué)齡前不但是身體發(fā)育的最快時期，也是心理問題的高發(fā)期。很多孩子在學(xué)齡前不會太在意胸廓的毛病，而一旦到了學(xué)齡前，各種心理問題便會接踵而來，給孩子帶來巨大的痛苦，所以為了避免這樣的困擾，最好的辦法就是提前完成手術(shù)。

　　六、漏斗胸對學(xué)習(xí)的影響

　　學(xué)齡前是學(xué)習(xí)壓力較小的時期，如果能在假期接受手術(shù)的話，對學(xué)習(xí)基本上不會造成太大的影響。而如果把手術(shù)安排在學(xué)齡前之后，一方面會影響患者入學(xué)，另一方面會對具體的課程造成影響，因此學(xué)齡前完成手術(shù)更顯得合理。

　　七、漏斗胸對生活的影響

　　身體的缺陷不但會影響學(xué)習(xí)，更會影響患者的學(xué)習(xí)和生活，在患者參與其他生活和學(xué)習(xí)活動、體育活動時候，因為運動功能受限，以至于和其他的朋友、同學(xué)有差異，患者的內(nèi)心便會產(chǎn)生自卑，因此，在那之前完成手術(shù)，可以避免很多不必要的麻煩。

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