下述情況雖不是絕對(duì)手術(shù)禁忌證，但從效果出發(fā)，應(yīng)慎重考慮。

　　1.雙側(cè)、多發(fā)性肺大泡，但大泡的體積較小，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間觀察無(wú)明顯增大者。

　　2.無(wú)呼吸困難或呼吸困難進(jìn)展極為緩慢。

　　3.有長(zhǎng)期大量吸煙史，有嚴(yán)重喘息性支氣管炎，口唇發(fā)紺，體重明顯下降。

　　4.壓迫指數(shù)小于3/6（見術(shù)前準(zhǔn)備3），肺組織因廣泛破壞而失去正常結(jié)構(gòu)影像。

　　5.呼吸功能檢查第1秒時(shí)間肺活量（FEV1）小于預(yù)計(jì)值的35%，肺一氧化化碳彌散能力（DLCO）和休息時(shí)的動(dòng)脈血氧分分壓（PaO2）明顯降低者。

　　6.肺動(dòng)脈造影和肺同位素掃描顯示肺毛細(xì)血管充盈不良者。

　　7.有肺心病、肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭者。

　　8.明顯呼吸功能不全，60歲以上者。

　　肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。

　　因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，肺泡內(nèi)壓力增高，肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂，乃形成巨大的含氣囊腔，臨床上稱之為肺大泡。

　　繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā)，亦無(wú)明顯之肺氣腫同時(shí)存在。繼發(fā)于肺氣腫者，常為多發(fā)，除大泡之外，常伴有多數(shù)小泡。

　　肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰，可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，而引起嚴(yán)重呼吸困難，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。

　　肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜?？膳c多種肺氣腫并存，常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫，可伴有碳末沉著，如煤礦工人塵肺，或不伴有碳末沉著，如瘢痕組織肺氣腫。

　　當(dāng)肺大皰體積增大時(shí)，周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上，表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見于慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。

　　與此同時(shí)，肺大泡患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和合理飲食對(duì)病情的治療很有幫助，患者一旦確診，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤癥狀，加重病情，早期防治，晚期防止，同時(shí)也避免給患者后期手術(shù)等治療帶來(lái)一系列的負(fù)面影響。

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