肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起,嚴重威脅患者的健康與生命安全,關(guān)注肺大泡疾病,從了解肺大泡的癥狀開始。
肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無明顯之肺氣腫同時存在。繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大泡之外,常伴有多數(shù)小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜。
肺大泡的癥狀介紹
肺大泡如為單發(fā)且張力不大,則其臨床癥狀可能并不顯著。但如同時有廣泛肺氣腫或為多發(fā)大泡,則常咳嗽、胸悶、氣短等癥狀。巨大的肺大泡,泡內(nèi)張力較高,則多有不同程度的呼吸困難,有的病人因而失去勞動力,甚至行動亦受到限制。
嚴重肺氣腫并發(fā)肺大泡,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。肺大泡可并發(fā)自發(fā)性氣胸時,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴重張力氣胸的病例,呼吸困難相應(yīng)加重,并可出現(xiàn)紫紺。
肺大泡切除術(shù)適用于:
1.巨大肺大泡局限在一個肺段、肺葉或一側(cè)肺,其余肺組織基本正常,大泡壓迫周圍健康組織,不切除大泡將對周圍肺組織造成持續(xù)性損害者。
2.大泡在咳嗽和深吸氣時有增大趨勢,纖維支氣管鏡檢查或支氣管造影發(fā)現(xiàn)同時合并有支氣管擴張、狹窄、腫瘤或肉芽組織等,非手術(shù)治療無效者。
3.大泡合并感染、出血、破裂,發(fā)生氣胸以及氣胸反復(fù)發(fā)生者。
4.大泡同時懷疑有隱匿型肺癌者。
5.張力性肺大泡,大泡體積超過一側(cè)胸腔的1/2,患者有劇烈胸痛或近期有進行性呼吸困難,特別是年齡小于55歲,無哮喘,慢性支氣管炎癥狀較輕者,應(yīng)抓緊時機進行手術(shù)治療。
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