【晚期食道癌的癥狀】
1、常在咽下困難加重時出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液,也屬于食道癌晚期死前癥狀。
2、進行性咽下困難是絕大多數(shù)食道癌患者就診時的主要癥狀,但卻是食道癌的較晚期表現(xiàn)。因為食管壁富有彈性和擴張能力,只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時,才出現(xiàn)咽下困難。
3、當癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時,也有可能是食道癌晚期死前癥狀。
1、咽下梗噎感。最常見,可自行消失或復(fù)發(fā),不影響進食,常在病人情緒波動時發(fā)生,易被誤認為功能性癥狀。
2、胸骨后和劍突下疼痛。較多見,咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙。
灼熱或刺激性食物最為顯著,初時呈間歇性,當癌腫侵及附近組織或有穿透時,可有劇烈而持續(xù)的疼痛,疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致,疼痛可被解痛劑暫時緩解。
3、食物滯留感和異物感。咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食畢消失,癥狀發(fā)生部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
4、咽喉部干燥和緊縮感。咽下干燥。粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。
5、其他癥狀。少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適,背痛和噯氣等癥狀。這些早期癥狀不具特異性,很多其他的食管病均或發(fā)生類似癥狀,但應(yīng)重視這些癥狀,及時檢查。目前首選內(nèi)鏡檢查最為簡便可靠,痛苦也少,內(nèi)鏡下對可疑病灶作活檢,對確診十分重要。
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