目前治療食道癌方式大致有幾種?食道癌在我們?nèi)粘I畋容^常見,該疾病是一種嚴(yán)重的腫瘤疾病。目前治療食道癌方式有很多,常見的有手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和代謝調(diào)理治療、放射治療、中藥治療、內(nèi)鏡介入治療等等。食道癌患者具體該選擇哪種方式治療還需根據(jù)自身的病情決定,食道癌疾病只有對(duì)癥治療才能使治療效果最好。以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。
1、手術(shù)治療食道癌:食道癌的治療以手術(shù)切除為主,在我國,食道癌的手術(shù)切除率超過80%,早期食道癌可通過手術(shù)切除獲得根治,食道癌患者的5年生存率達(dá)30%左右。
2、營養(yǎng)支持和代謝調(diào)理治療食道癌:是根據(jù)病情和滿足機(jī)體生理需要量,采用腸外營養(yǎng)支持、腸內(nèi)營養(yǎng)支持和膳食指導(dǎo)手段補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)素的治療方法,其作用主要是改善患者代謝狀態(tài)、恢復(fù)和維護(hù)臟器功能、提高化療耐受力、恢復(fù)和保持病人的免疫功能、提高生存質(zhì)量。
3、放射治療食道癌:放射治療主要用于不能接受手術(shù)治療的食道癌患者,如高齡、上段食道癌、已發(fā)生局部侵犯的中、下段食道癌等,常采用60鈷放療,照射劑量為30~40Gy.另外,對(duì)于癌灶較大的腫瘤可進(jìn)行術(shù)前放療,以使癌塊縮小,有利于減少術(shù)中出血,提高切除率。
4、中藥治療食道癌:中醫(yī)認(rèn)為,食道癌病機(jī)之根本為陽氣虛弱,機(jī)體功能下降,主強(qiáng)治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機(jī)體功能,所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。關(guān)于食道癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。
5、內(nèi)鏡介入治療食道癌:近年來,內(nèi)鏡介入治療食道癌的應(yīng)用越來越廣泛,對(duì)于不能行外科手術(shù)的患者是不錯(cuò)的選擇。對(duì)于無淋巴轉(zhuǎn)移的微小癌灶,可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù);對(duì)于早期食道癌可行內(nèi)鏡下消融術(shù);對(duì)于進(jìn)展期食道癌可根據(jù)具體病情或患者要求行單純擴(kuò)張、食管內(nèi)支架放置術(shù)、內(nèi)鏡下癌腫消融術(shù)等等。
食道癌病人手術(shù)治療期間注意什么?食道癌病人手術(shù)護(hù)理方法主要分為術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理,食道癌病人手術(shù)前護(hù)理方法包括加強(qiáng)營養(yǎng)以及心理護(hù)理,食道癌病人手術(shù)后護(hù)理方法包括觀察吻合口瘺的癥狀、保持胃腸減壓管通暢以及嚴(yán)格控制飲食。做好食道癌病人手術(shù)護(hù)理可以有效避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),有效減輕食道癌病人的痛苦。為了便于大家對(duì)食道癌病人手術(shù)護(hù)理方法的了解,下面就做下詳細(xì)的介紹。
1、食道癌病人手術(shù)前注意事項(xiàng)
(1)食道癌病人手術(shù)前要加強(qiáng)營養(yǎng):尚能進(jìn)食的食道癌病人,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充水分、電解質(zhì)及熱量。低蛋白血癥的食道癌病人,應(yīng)輸血或血漿蛋白給予糾正。
(2)食道癌病人手術(shù)前要做好心理護(hù)理:食道癌病人有進(jìn)行性吞咽困難,日益消瘦,對(duì)手術(shù)的耐受能力差,對(duì)治療缺乏信心,同時(shí)對(duì)手術(shù)存在著一定程度的恐懼心理。因此,應(yīng)針對(duì)食道癌病人的心理狀態(tài)進(jìn)行解釋、安慰和鼓勵(lì),建立充分信賴的護(hù)患關(guān)系。
2、食道癌病人手術(shù)后注意事項(xiàng)
(1)食道癌病人手術(shù)后要觀察吻合口瘺的癥狀:食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;食道癌患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克。如發(fā)現(xiàn)以上食道癌并發(fā)癥需及時(shí)進(jìn)行處理。
(2)食道癌病人手術(shù)后要保持胃腸減壓管通暢:食道癌術(shù)后24~48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。
(3)食道癌病人手術(shù)后要嚴(yán)格控制飲食:食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,食道癌術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。手術(shù)后第5日,如病情無特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應(yīng),可逐日增量。
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