專家介紹漏斗胸的檢查方法，漏斗胸指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形形成漏斗狀，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè)到劍突上為最低點(diǎn)形成船樣或漏斗樣畸形，漏斗胸的檢查方法是一種先天性并常常是家族性的疾病。

　　漏斗胸畸形的原理尚未明確，大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是由于下胸部肋軟骨及肋骨發(fā)育、生長過度擠壓胸骨移位，使其代償性向內(nèi)凹陷形成漏斗胸。并由于膈肌的胸骨部發(fā)育過短，使胸骨代償性地向后移位，這也是漏斗胸形成的可能原因之一。

　　檢查小兒漏斗胸

　　1、漏斗胸的檢查方法x線檢查：可見肺野狹長，心影多向左移位右下肺野紋理增強(qiáng)；側(cè)位胸片可見胸骨下段向后凹陷，靠近脊柱或與其重疊。肋骨的后部平直前部向前下方急傾斜下降，右心緣常與脊柱重疊心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū)。個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。

　　2、ct檢查：可清晰顯示胸廓畸形的程度及心臟受壓移位。

　　診斷小兒漏斗胸

　　漏斗胸的診斷包括4個(gè)方面的內(nèi)容即確診、明確程度和判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷，多自第3肋骨至第7肋骨向內(nèi)凹陷變形，在胸骨劍突上方凹陷最深，劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走，胸廓上下變長，前后徑距離縮短，嚴(yán)重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸，甚至抵達(dá)脊柱的一側(cè)產(chǎn)生心肺壓迫癥狀。

　　漏斗胸的檢查方法根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置可分為左右對稱凹陷和不對稱凹陷兩種類型不對稱凹陷以右側(cè)凹陷較深多見，胸骨體腹面轉(zhuǎn)向右側(cè)、嚴(yán)重時(shí)可旋轉(zhuǎn)90°。根據(jù)前胸壁凹陷的范圍和胸廓畸形表現(xiàn)將漏斗胸分為4種類型：廣泛型、普通型、局限型、混合型或不規(guī)則型。并將漏斗胸患兒常見的兩肩前傾后背呈弓狀、前胸下陷以及腹部隆起等表現(xiàn)稱之為“漏斗胸體征”。

　?。ㄒ唬┞┒沸氐呐R床表現(xiàn)

　　漏斗胸根據(jù)胸廓的視診即可診斷。漏斗胸15歲以下多見，很少見于40歲以上，這可能是由于嚴(yán)重的漏斗胸及脊柱側(cè)彎壓迫心肺，引起呼吸和循環(huán)功能衰竭，很少見生存到40歲以上。

　　漏斗胸輕者可無明顯癥狀，重者壓迫心、肺出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀。幼兒常表現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，咳嗽、發(fā)熱。是由于肺活量減少，殘氣量增加。臨床多診斷為肺炎、支氣管肺炎、支氣管炎或支氣管哮喘。幼兒的循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，隨年齡增長可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難、心悸、疲倦感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。主要因?yàn)樾呐K受壓，心排血量減少，心肌缺血所致，還可出現(xiàn)心律失?；蛐毓亲缶壥湛s期雜音。

　　部分漏斗胸患者由于胸廓變形而變得性格內(nèi)向，個(gè)別人可出現(xiàn)精神憂郁。

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