胸腔部位的諸多外科疾病中，漏斗胸就是屬于其中之一。在生活中，很多人就是由于沒有做好對于漏斗胸的預(yù)防工作，所以導(dǎo)致了漏斗胸的出現(xiàn)。下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。

　　1、漏斗胸的預(yù)防需根據(jù)氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導(dǎo)漏斗胸患兒練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習(xí)床上大小便。漏斗胸的手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術(shù)前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。

　　2、想要進(jìn)行漏斗胸的預(yù)防，還要注意：因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象，漏斗胸的術(shù)前要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導(dǎo)漏斗胸患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液，補(bǔ)充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。病因：漏斗胸是指胸骨中下部及相鄰肋軟骨向后凹陷，狀似漏斗的一種先天性胸廓畸形。漏斗胸是最常見的先天性胸廓畸形，發(fā)病率在2～4‰，其病因還不十分清楚，部分患者有家族史，目前認(rèn)為與缺鈣無關(guān)，可能是由于下胸部胸骨、肋軟骨及肋骨發(fā)育不均衡，胸骨代償性地向后移位而形成的畸形。

　　癥狀：輕微的漏斗胸可以沒有明顯癥狀，中等程度以上的漏斗胸由于凹陷的胸骨擠壓胸腔內(nèi)重要器官，影響心肺的正常發(fā)育，幼兒常因呼吸道阻塞反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染。隨著年齡增長，凹陷的胸骨還會影響心肺功能，造成心室排血量下降，肺活量減少，患兒與正常同齡兒童相比活動耐量明顯降低，甚至出現(xiàn)活動后呼吸困難、心悸，甚至心前區(qū)疼痛等癥狀，有些患兒還會出現(xiàn)心律失常、收縮期雜音等。部分患兒同時合并有先天性心臟病、肺發(fā)育不全、marfan綜合征、哮喘等疾病。同時由于前胸畸形的外觀也對患兒產(chǎn)生極大的心理壓力，容易造成性格孤僻或心理障礙。

　　診斷：漏斗胸在臨床上診斷起來一目了然，但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則要依靠胸部ct檢查。胸部ct更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位的程度。我們采用胸廓指數(shù)(hallerindex)來評價漏斗胸的嚴(yán)重程度，即胸骨最凹陷平面測量到的胸廓內(nèi)側(cè)最大橫徑與相應(yīng)平面胸骨后緣到椎體前緣間的最短距離的比值，正常人平均胸廓指數(shù)為2.25，輕度漏斗胸<3.2，重度漏斗胸>3.5。一般胸廓指數(shù)>3.25的漏斗胸患兒需要采取手術(shù)治療。

　　治療：目前漏斗胸的治療只有依靠外科手術(shù)才能糾正，我科采用國際最先進(jìn)的“微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)”，即在胸壁上打2-3個1～2cm的小孔，不切斷胸骨和肋骨，在凹陷的胸骨后方置入矯形鋼板來抬舉胸骨。該手術(shù)創(chuàng)傷很小、出血極少、時間很短(30分鐘左右)，術(shù)后恢復(fù)快(3天即可出院)，前胸?zé)o切口，外形非常美觀，2～3年后微創(chuàng)手術(shù)取出鋼板即可。我科目前采用微創(chuàng)漏斗胸矯形手術(shù)治療漏斗胸患者400余例，其中年齡最小3歲，最大39歲，療效都非常滿意，居國內(nèi)領(lǐng)先水平，深受廣大漏斗胸患兒及其家長的歡迎。

　　手術(shù)指征：目前微創(chuàng)漏斗胸手術(shù)適應(yīng)癥包括以下幾種：①中、重度漏斗胸，胸廓指數(shù)>3.25；②胸廓畸形進(jìn)行性加重；③深吸氣時胸壁矛盾運(yùn)動；④患者有明顯的癥狀，如心悸、胸痛、活動耐力下降等；⑤胸壁外觀畸形使患者及家長不能接受，影響患兒心理發(fā)育；⑥常規(guī)手術(shù)后失敗或再次復(fù)發(fā)的漏斗胸患者。

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