漏斗胸病情存在易復(fù)發(fā)的情況,因此漏斗胸患者要警惕,不管你的漏斗胸病情在什么程度,一定要第一時間去專業(yè)的外科醫(yī)院接受檢查治療。
漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的,目前臨床上有很多描述方法。
1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計算機,計算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴重程度,并可評估手術(shù)治療的效果。
2.漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達畸形的方法
判斷漏斗胸凹陷程度的標準是:重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,輕度:FI<0.2
3.漏斗部注水測量水量令患者仰臥,在漏斗部注水然后測量水量,也可以了解漏斗胸的嚴重程度,重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi),塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。
X線檢查可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側(cè)胸腔移位,心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)(圖2),右心緣常與脊柱重疊,個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。
胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。
心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯,心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同,心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
已經(jīng)逐漸演變成為外科頭號疾病之一,患上漏斗胸的患者在生活里都不能好好享受生活,因此漏斗胸的治療,也就成為目前最關(guān)心的問題。
漏斗胸術(shù)后如何保???
1、指導(dǎo)患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。
2、必要時靜脈輸液,補充能量、維生素,應(yīng)用抗生素和止血藥物。
3、飲食中多補充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶、芝麻醬等,補鈣的同時注意適量的運動及維生素D的補充。
4、患兒術(shù)后當日禁食、水,無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進食,一般先進食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,并逐漸過渡到正常飲食。
5、保持術(shù)口清潔干燥,嚴密觀察術(shù)口有無紅腫、疼痛等改變。若體溫>39℃,應(yīng)引起重視,是否有感染發(fā)生。
6、維持正確體位:患兒術(shù)后要睡平板床(或硬褥子)。在術(shù)后3個月內(nèi)以仰臥位為主。平時保持挺胸、直腰姿勢。對不合作或多動的患兒,建議穿2~3個月的塑料防護背心。
7、傷口護理:給予定時換藥,傷口在愈合后2周內(nèi)不可用力擦洗,不可用水沾濕傷口,保持傷口敷料清潔、干燥。
8、術(shù)后出院后不宜長期臥床,增加腿部運動。
9、術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈的體育運動。
外科專家提醒:由于目前很多的漏斗胸患者對疾病了解很少,也就導(dǎo)致了漏斗胸病情在很多時候,容易惡性循環(huán),針對漏斗胸,關(guān)鍵在于及時有效的治療漏斗胸,這樣才能避免漏斗胸病情給自身帶來危害。那么,在漏斗胸治療的同時需要注意事項,也就要專家針對你的漏斗胸病情做詳細分析。
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