胸骨向前隆起稱之為雞胸,是一種常見的胸廓畸形,一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數(shù)人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的,那么雞胸的癥狀有哪些?
1、臨床上根據(jù)胸骨不同的形態(tài),可將雞胸分為三種類型:
?。?)船形胸主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小。側位X線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨后間隙延長。
(2)球形鴿胸特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角的減小,則會造成胸骨體下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲、甚至3歲以前即可看到。而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連接”。
?。?)單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。
2、根據(jù)臨床表現(xiàn)畸形可以分三種:
?、裥停鹤畛R?,雞胸的表現(xiàn)為胸骨中下1/3交界處向前凸出,劍突指向脊柱,第4~8肋軟骨或其相連的肋骨前端亦向內彎曲,使胸骨前凸更加明顯;
?、蛐停盒毓潜吧喜坷哕浌窍蚯扒巴蛊?,胸骨體及下部肋軟骨向內凹陷,劍突指向前面,胸骨的縱斷而大致呈“Z”形,又稱凸胸鴿胸;
?、笮停阂粋扔袔讉€肋軟骨凸起,胸骨無前凸,而是沿縱軸向健側旋轉,對側相應肋軟骨向內凹陷,本型也稱漏斗胸的亞型。
胸骨前凸畸形程度不一,但引起心肺受壓的癥狀一般較少。輕者無生理功能的影響,亦可無臨床癥狀。重者雞胸的癥狀可引起通氣功能受限,肺順應性下降,肺氣腫漸加重,易疲勞、反復呼吸道感染、支氣管哮喘等?;芜€可引起患兒精神心理負擔。多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型,第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。健康不僅指一個人沒有疾病或虛弱現(xiàn)象,而是指一個人生理上、心理上和社會上的完好狀態(tài)。其中社會適應性歸根結底取決于生理的狀態(tài)和心理的狀態(tài)。身體狀況的改變可能帶來相應的心理問題,生理上的缺陷、疾病,特別是痼疾,往往會使人產生煩惱、焦躁、憂慮、抑郁等不良情緒,導致各種不正常的心理狀態(tài),從而影響人的社會適應能力,越來越多的憂郁癥,自殺等情況。
手汗癥、漏斗胸、雞胸影響人的心理健康,造成自卑,憂郁,不敢與人交朋友等情況,嚴重的漏斗胸雞胸甚至會危及生命。原來這些病的治療都要開胸大手術,讓人望而卻步,微創(chuàng)手術的開展,為這些病友帶來了希望。
手汗癥,是由于交感神經過度興奮引起的,一種自己不可控制的局限性多汗癥。在南方的發(fā)病率有4.36%。算起來中國有幾千萬人有手汗癥。長年濕冷的雙手為生活工作帶來很大困擾,讓人變的自卑,沒有自信。嚴重的手汗癥手會滴水,中度的寫字時紙會濕,輕度的摸上去手濕濕的。目前手汗癥最有效的治療方法,就是胸腔鏡微創(chuàng)胸交感神經鏈切斷術。這是胸外科的簡單手術,手術時間一般十幾分鐘,就可以解決惱人的手汗!
漏斗胸是一種先天性,家族性疾病。輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,一劇烈運動就胸悶氣促,甚至影響壽命。更為嚴重的是,由于胸部畸形,不能挺胸,導致駝背,胸口的異常使患者不敢去游泳,在炎熱的夏天也不敢脫去上衣,使孩子產生心理障礙,導致自卑自閉。漏斗胸藥物治療無效。微創(chuàng)漏斗胸矯治術,只需要兩個2-3厘米切口,手術時間30分鐘,基本不出血就可以解決問題。這一手術已為千千萬萬患者解決了疾苦,讓他們從此可以挺胸做人。
雞胸是一種常見先天性疾病病癥,一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復上呼吸道感染及支氣管喘息,患兒活動耐力較差,易疲勞。另外,患兒因身體畸形常在精神上有極大的負擔,出現(xiàn)自卑心理。雞胸藥物治療無效。嚴重的雞胸需要手術治療,微創(chuàng)雞胸矯治術(反NUSS手術)的開展也越來越成熟,成為臨床上使用較多的術式。
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