胸腺瘤確實(shí)是比較嚴(yán)重的疾病，這樣的疾病發(fā)生之后也有可能會危及到生命安全，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，為了幫助到胸腺瘤疾病患者在患病的時候避免陷入治療的誤區(qū)，效治療胸腺瘤疾病的方法有什么？

　　胸腺瘤的治療

　　1.治療原則

　　胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀，延長患者存活時間。

　　2.手術(shù)時應(yīng)注意的問題

　　孤立無粘連的良性胸腺瘤，完整摘除無困難，手術(shù)可順利完成，但某些復(fù)雜病例手術(shù)時要充分估計(jì)困難。惡性胸腺瘤須先探查，搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于縱隔心底部，心臟與大血管交界處；惡性胸腺瘤向周圍粘連浸潤；腫瘤增長時鄰近組織器官被推移，正常解剖關(guān)系改變；纖維結(jié)締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別，這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。

　　3.胸腺瘤的手術(shù)治療

　　手術(shù)是胸腺瘤治療的基本方法。幾乎所有的I期胸腺瘤和絕大多數(shù)Ⅱ期胸腺瘤都能夠完全切除，50%左右的Ⅲ期胸腺瘤和25%左右的Ⅳ期胸腺瘤也能完全切除。手術(shù)切除后的胸腺瘤患者總的5年生存率很高。I期和Ⅱ期患者的10年生存率分別為90%和70%，Ⅲ期和Ⅳa期患者的10年生存率分別為55%和35%。I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的15年總生存率分別為78%、73%、30%和8%。我們回顧性分析了我院283例胸腺瘤以手術(shù)治療為主的綜合治療結(jié)果，其中I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年總生存率分別為94.3%、86.3%、71.6%和39.4%，10年總生存率分別為84.3%、75.4%、56.6%和29.6%。腫瘤切除的完整性和Masaoka分期是胸腺瘤患者長期生存的主要預(yù)后因素，完全切除胸腺瘤的患者有更好的生存，Ⅲ期胸腺瘤完全切除后的長期生存率和I期胸腺瘤相似。

　　4.胸腺瘤的術(shù)后輔助放療

　　胸腺瘤是一種對放射治療敏感的腫瘤，放療在胸腺瘤治療中占有重要的地位。雖然缺乏臨床隨機(jī)對照研究，但現(xiàn)有的回顧性臨床資料分析表明，有選擇性的術(shù)后放療可使胸腺瘤患者生存獲益。在20世紀(jì)80年代，曾推薦各期胸腺瘤患者無論是否完全切除都應(yīng)行術(shù)后放療。而最近的研究主要集中在究竟哪期腫瘤或者哪種切除狀態(tài)的患者可以從術(shù)后放療中獲益。胸腺瘤是起源于胸腺上皮細(xì)胞或胸腺淋巴細(xì)胞的腫瘤，是最常見的胸腺腫瘤，它占胸腺腫瘤的95%。在不同國家和不同地區(qū)報(bào)告的材料中，胸腺瘤排名第1～3位，如日本報(bào)告的一組4968例縱隔腫瘤中，胸腺瘤次于畸胎瘤排第2位，占縱隔腫瘤的20.2%。美國報(bào)告的一組1064例縱隔腫瘤，胸腺瘤排在第1位，占縱隔腫瘤的21.4%。我國報(bào)告的材料表明第1位的縱隔腫瘤是畸胎類腫瘤，胸腺瘤多排在第2或3位，綜合國內(nèi)14組2720例縱隔腫瘤，胸腺瘤次于畸胎類腫瘤和神經(jīng)源性腫瘤，排名第3位。北京協(xié)和醫(yī)院自1962年至1997年共施行縱隔腫瘤手術(shù)516例，其中胸腺瘤130余例，占25.19%，為縱隔腫瘤的第1位。

　　\n\n像任何縱隔腫瘤一樣，胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于腫瘤對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀，即合并某些綜合征。小的胸腺瘤多無臨床主訴，也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長到一定體積時，常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適感。胸痛的性質(zhì)無特異性，程度不等，部位也不具體，一般講比較輕，病人常被對癥處理，未做進(jìn)一步檢查。癥狀遷延時久，部分病人行X線檢查，或某些病人在常規(guī)體檢胸透時或攝胸片發(fā)現(xiàn)縱隔陰影。忽略性胸腺瘤常生長到相當(dāng)體積，壓迫無名靜脈或上腔靜脈，出現(xiàn)頸部、面部、上肢浮腫，靜脈壓升高等上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)。劇烈胸痛，短期內(nèi)癥狀迅速加重，嚴(yán)重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關(guān)節(jié)骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。胸腺瘤特有的表現(xiàn)是合并某些綜合征，如重癥肌無力（MG）、單純紅細(xì)胞發(fā)育不良（PRCA）、低-球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等。

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