近年來,隨著大眾健康意識的增強(qiáng),健康體檢的普及,縱膈腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸高發(fā)趨勢。在縱膈腫瘤中,胸腺瘤是發(fā)病率最高,也是最活躍的一類,因此,胸腺瘤受到了越來越多人的關(guān)注,而了解肌無力等胸腺瘤的癥狀可有助于及時獲得最佳治療時期。
在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),有些患者的胸腺瘤并不是很大,但卻具有很強(qiáng)的活力,給人體帶來嚴(yán)重的損害和全身癥狀。其中,最為常見的癥狀是重癥肌無力,它會影響到眼肌、軀干大肌群,甚至影響到吞咽、呼吸肌群,嚴(yán)重者威脅生命。胸腺瘤還會影響骨髓造血功能,時間長了會出現(xiàn)貧血、乏力、面色蒼白等。此外,胸腺瘤還可能伴有低蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、巨食管癥等多種疾病??傊蟛糠中叵倭鲋皇亲灶欁缘亻L個不停,最多只是壓迫周圍器官組織而引起不適;少部分胸腺瘤雖然“個頭”不大,但卻對人體產(chǎn)生著巨大影響,這類胸腺瘤的治療也相對十分困難。
目前,胸部CT或MRI是發(fā)現(xiàn)胸腺瘤最為便捷有效的方法,只有少部分人是由于存在不適癥狀,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)胸腺瘤。這些不適癥狀主要包括:胸悶、胸痛、咳嗽、氣急,頭面、頸、胸部的腫脹等。如果出現(xiàn)上述癥狀,通常胸腺瘤已經(jīng)比較大,應(yīng)該立即抓緊時機(jī)治療。
手術(shù)治療一直被認(rèn)為是胸腺瘤治療的基礎(chǔ),不完全切除或者僅做活檢的侵襲性胸腺瘤術(shù)后放療的地位已經(jīng)明確,然而對于完全切除后的胸腺瘤術(shù)后合理的輔助治療尚無明確統(tǒng)一的意見。因此就用到了放療。
胸腺瘤大多發(fā)生于成人,好發(fā)于40~50歲之間,早期一般無特殊癥狀、隨著腫瘤增大壓迫支氣管,喉返神經(jīng),或腫瘤外浸可出現(xiàn)咳嗽,氣急、胸痛、聲嘶。外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法,盡可能完整切除或盡可能多的切除腫瘤。浸潤型胸腺瘤術(shù)后均需行根治性放療。
即使手術(shù)時肉眼所見惡性胸腺瘤已經(jīng)切除干凈者,手術(shù)后仍需要放療。一般劑量為4000拉德于四周內(nèi)完成,手術(shù)時清楚地知道有殘余瘤組織存在,即未切凈或未能切除者,需增大放療劑量。較大的腫瘤和侵犯心包或胸膜的腫瘤,亦應(yīng)加大劑量,一般為6000拉德。有人提出良性胸腺瘤少數(shù)也可復(fù)發(fā),故建議對良性胸腺瘤也應(yīng)予以預(yù)防性照射3000~4000拉德。我們的經(jīng)驗(yàn)是非侵襲性胸腺瘤,完整切除后不進(jìn)行術(shù)后放療。因?yàn)榱夹孕叵倭銮谐髲?fù)發(fā)率很低,如本院30年來在110例手術(shù)切除的胸腺瘤中,僅發(fā)現(xiàn)2例良性胸腺瘤復(fù)發(fā),全部患者都接受放療實(shí)無必要。腫瘤復(fù)發(fā)放療的結(jié)果,一般尚可但不滿意。因各個醫(yī)療中心報告的材料中,病例的選擇和觀察的標(biāo)準(zhǔn)不完全統(tǒng)一,所以結(jié)果相差較遠(yuǎn),我們難以評述。
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放射治療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑。I度、II度燒傷和尚未感染的皮膚創(chuàng)傷。
健客價: ¥235用于肌萎縮側(cè)索硬化癥患者的治療,可延長存活期或推遲氣管切開的時間。
健客價: ¥4501.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結(jié)石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價: ¥12.9止吐藥。用于:1.細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥115止吐藥。用于細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥170用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥45用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥135補(bǔ)氣養(yǎng)陰,用于久病虛損,氣陰不足。配合手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療,促進(jìn)正常功能的恢復(fù)。
健客價: ¥37補(bǔ)氣養(yǎng)陰,用于久病虛損,氣陰不足。配合手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療,促進(jìn)正常功能的恢復(fù)。
健客價: ¥25用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價: ¥12止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥146益氣補(bǔ)血,扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細(xì)胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細(xì)胞微核率增高等有改善作用,可用于輻射損傷。
健客價: ¥98用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,急性粒細(xì)胞減少癥,尤其是對腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
健客價: ¥11.5用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,急性粒細(xì)胞減少癥,尤其是對腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
健客價: ¥15.51、念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3、球孢子菌病。 4、用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。 5、本品亦可替
健客價: ¥8.51.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預(yù)防念珠菌感染的治
健客價: ¥6.5本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客價: ¥15.5本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者: 1、念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫母腥荆徊ド⑿阅钪榫?,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞素養(yǎng)類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價: ¥3適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價: ¥12用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥1261、急慢性白血病,對慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價: ¥731、急慢性白血病,對慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短; 2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡; 3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變; 4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無力; 5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎、增殖性腎炎、Wegener氏肉芽腫等。
健客價: ¥33