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胸腺瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性大嗎 重癥肌無力切除胸腺瘤可以痊愈嗎

2017-04-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胸腺瘤一經(jīng)明確診斷應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對(duì)于重癥肌無力合并胸腺瘤與重癥肌無力未合并胸腺瘤的患者,二者手術(shù)切除范圍是不同的,前者術(shù)中一般切除胸腺、周圍脂肪組織以及胸腺瘤,后者切除胸腺及周圍脂肪組織,即胸腺擴(kuò)大切除術(shù)。

  對(duì)于胸腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來講是,患者在手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素還是要通過觀察患者腺瘤的發(fā)展動(dòng)向而定,另外對(duì)于胸腺瘤手術(shù)后的患者來說,胸腺瘤術(shù)后身體都很虛弱,所以在飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng),飲食要清淡有營養(yǎng),忌吃辛辣刺激的食物。

  在治療當(dāng)中,任何的外科手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,如果自身的腫瘤是屬于良性的話,這個(gè)時(shí)候手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也是非常小的,另外患者的心理因素和疾病發(fā)展對(duì)于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大小有著一定的關(guān)聯(lián),建議要注意對(duì)胸腺瘤患者的心理開導(dǎo)后再進(jìn)行手術(shù)比較好。

  胸腺手術(shù)的確是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,手術(shù)治療胸腺瘤是最為多見的有效方法之一,通過治療是可以延長患者的生命甚至是達(dá)到完全切除腫瘤的效果,這一點(diǎn)患者要清楚,另外在做完治療后還是要多注意自己的身體變化。

  對(duì)于得了胸腺瘤的患者在日常生活中可以靠吃藥物進(jìn)行緩解自己的病情,但對(duì)于嚴(yán)重的的患者來講建議是要采取手術(shù)的方法,手術(shù)對(duì)于治療胸腺瘤的效果還是非常不錯(cuò)的,治愈的概率非常大。

  胸腺瘤手術(shù)是治療胸腺瘤最為有效的方法之一,建議生活中有一旦感覺到自己的胸部有什么不適的話,一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院做檢查,千萬不要拖拉,否則可能會(huì)加重自己的病情,另外在治療當(dāng)中的飲食也是非常要注意的。

  胸腺瘤患者采取手術(shù)治療后,患者是還要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,看手術(shù)的治療結(jié)果,另外胸腺瘤在術(shù)后放療是有一定的適應(yīng)癥的,如果胸腺腫瘤的細(xì)胞對(duì)放射線比較敏感,可以去采用胸腺瘤的放療。另外對(duì)于良性的胸腺瘤患者來講,患者還可以結(jié)合其他的方法去輔助治療,但要注意的是一定要遵守醫(yī)生的建議治療,不能自己盲目用藥,化療和放射治療都是非常不錯(cuò)的輔助治療的方法。

  重癥肌無力切除胸腺瘤可以痊愈嗎?

  我們?cè)陂T診和病房診治病人,根據(jù)病人的病情,建議患者做手術(shù)切除胸腺瘤時(shí),很多患者都會(huì)問一個(gè)同樣的問題,切除了胸腺瘤,重癥肌無力就可以痊愈嗎?

  以目前的醫(yī)療水平來說,重癥肌無力合并胸腺瘤的患者在切除胸腺瘤后,絕大部分患者的病情能夠得到明顯改善,甚至在較長時(shí)間內(nèi)不復(fù)發(fā)肌無力癥狀,然而,仍不能認(rèn)為其達(dá)到“治愈”的狀態(tài)。在這里,我們還需要明確一個(gè)問題:MG合并胸腺瘤的治療并不是單純手術(shù)切除就可以治愈的,理想治療效果的取得還與中醫(yī)藥治療的參與、術(shù)后的綜合治療如放療、化療等密切相關(guān)。

  胸腺瘤臨床分期:Masaoka法

  胸腺瘤的治療與胸腺瘤的病理分型、臨床分期有著密切關(guān)系,目前臨床最常用的病理分型WHO分型我們?cè)谇懊嬉呀?jīng)提過,現(xiàn)在來了解一下胸腺瘤的分期問題,臨床上最常用的并最有效的胸腺瘤分期方法為Masaoka法。

  胸腺瘤臨床分期:Masaoka法

 ?、衿冢捍篌w有完整的胸腺包膜,且鏡下無包膜侵犯;

  Ⅱ期:大體腫瘤侵犯縱膈脂肪組織或縱膈胸膜,或鏡下侵犯包膜;

 ?、笃冢捍篌w腫瘤侵犯心包、大血管或肺組織;

 ?、鬭期:有胸膜、心包種植或轉(zhuǎn)移;

 ?、鬮期:有淋巴或血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  MG合并胸腺瘤的治療

  1、手術(shù)治療

  無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胸腺瘤一經(jīng)明確診斷應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對(duì)于重癥肌無力合并胸腺瘤與重癥肌無力未合并胸腺瘤的患者,二者手術(shù)切除范圍是不同的,前者術(shù)中一般切除胸腺、周圍脂肪組織以及胸腺瘤,后者切除胸腺及周圍脂肪組織,即胸腺擴(kuò)大切除術(shù)。

  2、術(shù)后的綜合治療的選擇

  術(shù)后根據(jù)胸腺瘤病理分型(臨床常用2004年WHO分型)、胸腺瘤臨床分期、術(shù)中胸腺瘤的切除干凈程度相應(yīng)的選擇術(shù)后綜合治療如放療、化療等。

  術(shù)中完整切除:

 ?。竣佗衿谛叵倭龌蛐g(shù)后病理分型為A型胸腺瘤的,術(shù)后可不放療,只需定期復(fù)查胸部CT即可。

 ?、冖蚱?mdash;Ⅳ期胸腺瘤、病理提示為B型、AB型或C型的胸腺瘤術(shù)后應(yīng)考慮放療,同時(shí)定期復(fù)查胸部CT。

  術(shù)中不完整切除:

 ???①鏡下可見腫瘤殘留的A型、B型、AB型胸腺瘤,一般術(shù)后應(yīng)放療,而C型則應(yīng)術(shù)后放療并可聯(lián)合化療,二者均需定期復(fù)查胸部CT。

  ②肉眼可見腫瘤殘留的,無論病理分型為哪一類,均應(yīng)術(shù)后行根治性放療或聯(lián)合化療。

  臨床上,對(duì)于有胸腺瘤的病人,無論其是否合并有重癥肌無力都是按這種方法來決定治療的。

  由于合并MG的胸腺瘤可以是WHO分類A、B1-3、AB中的任意類型,其中多為B型胸腺瘤,尤以B2型為著,因此,MG合并胸腺瘤的患者術(shù)后一般都需要行放射治療。

  3、中醫(yī)藥治療

  重癥肌無力屬中醫(yī)“痿證”的范疇,其發(fā)生不外乎先天脾腎不足,后天失養(yǎng),病機(jī)特點(diǎn)是脾胃虛損,根據(jù)這一病機(jī)特點(diǎn),中醫(yī)在治療重癥肌無力時(shí)常以大補(bǔ)脾胃為法,中藥內(nèi)服常以補(bǔ)中益氣湯為主方加減,此外配合針灸推拿、藥膳等中醫(yī)特色療法,常常能取得良好的臨床療效。大量的臨床實(shí)踐證明,術(shù)前、術(shù)后根據(jù)患者的具體病情配合中醫(yī)、中藥治療,能夠更好促進(jìn)患者的康復(fù),其遠(yuǎn)期有效率也遠(yuǎn)比單純西醫(yī)治療高。

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