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支氣管擴(kuò)張患者咯血用什么藥 支氣管擴(kuò)張患者該吃什么藥治療呢

2017-04-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:咳血是支氣管擴(kuò)張的一大癥狀,經(jīng)??妊獣?huì)導(dǎo)致患者貧血,想要治療疾病就更加困難,所以在治療支氣管擴(kuò)張的時(shí)候,緩解咳血癥狀也是非常重要的一環(huán),現(xiàn)在來(lái)說(shuō)主要是依靠藥物治療。

  咳血是支氣管擴(kuò)張的一大癥狀,經(jīng)??妊獣?huì)導(dǎo)致患者貧血,想要治療疾病就更加困難,所以在治療支氣管擴(kuò)張的時(shí)候,緩解咳血癥狀也是非常重要的一環(huán),現(xiàn)在來(lái)說(shuō)主要是依靠藥物治療。支氣管擴(kuò)張患者咯血用什么藥?

  支氣管擴(kuò)張癥常并發(fā)咯血,咯血量從血、數(shù)口到十幾口或大咯血。大咯血的定義尚無(wú)定論,有人認(rèn)為一次咯血量大于100ml即為大咯血,亦有人強(qiáng)調(diào)24h咯血量大于300ml為大咯血。實(shí)際上對(duì)咯血量的估計(jì)不應(yīng)拘泥于數(shù)字,應(yīng)當(dāng)結(jié)合病人的狀況,如面色、脈搏、呼吸、血壓和發(fā)紺等。

  止血藥物:

  ①一般止血藥物通常通過(guò)改善出凝血機(jī)制、毛細(xì)血管及血小板功能而起作用,實(shí)際上常見(jiàn)的咯血并非或不完全是因上述機(jī)制,故它們的治療效果并不確切,因此不能作為治療咯血的主要方法。這類藥物包括抗纖維溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(對(duì)羧基芐胺,EACA);增加血小板和毛細(xì)血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血);參與凝血酶原合成的維生素K;對(duì)抗肝素的魚(yú)精蛋白。中藥包括云南白藥和各種止血粉。

  ②垂體后葉素:具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。通常為10~20U,加入250~500ml液體中靜脈滴注。大咯血時(shí)以10U于20~40ml液體中靜脈推注,繼以10~20U靜脈滴注,每天用量可為20~60U。對(duì)大咯血,通常主張12~24h連續(xù)用藥,避免僅單次大劑量用藥,有效后逐漸減量。高血壓、冠心病和妊娠者慎用。

  血管擴(kuò)張藥:該類藥物止血機(jī)制包括:

 ?、贁U(kuò)張血管,降低肺動(dòng)脈壓和肺嵌楔壓,減少肺血流量。

 ?、谑谷硌茏枇ο陆担匦难拷档?,肺血管床的血液流向肢體,起到“內(nèi)放血”作用。通常使用α受體阻滯劑酚妥拉明10~20mg加入250~500ml液體中靜脈滴注,連續(xù)5~7天。當(dāng)咯血量大,血容量不足時(shí),應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用該藥。其他類似藥物還包括阿托品、654-2、硝酸異山梨酸酯和鈣離子拮抗劑等。普魯卡因亦常用于咯血的治療,有擴(kuò)張血管、降低肺循環(huán)壓力以及鎮(zhèn)靜而達(dá)到止血作用。通常以300~500mg加入250~500ml液體中靜脈滴注,每天1~2次。少數(shù)人對(duì)此藥過(guò)敏,應(yīng)做皮試。假如在我們的生活當(dāng)中出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張疾病我們要及時(shí)正確采取治療措施。這樣才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵。所以人們都在關(guān)注著支氣管擴(kuò)疾病的治療方法問(wèn)題。下面我們就請(qǐng)小編來(lái)介紹生活當(dāng)中能夠有效治療支氣管擴(kuò)張疾病的方法到底有哪些?

  支擴(kuò)的病情復(fù)雜,癥狀各異,輕重相關(guān)很多,治療方案的確定要考慮多方面的因素:

  1.有無(wú)癥狀、癥狀輕重、有無(wú)反復(fù)肺部感染的歷史、發(fā)作的次數(shù)及治療的效果如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療,否則要考慮手術(shù)。

  2.有無(wú)咯血史要重點(diǎn)考慮,有些所謂干性支氣管擴(kuò)張,平常并無(wú)多少肺部感染癥狀,但可能突然咯血。支擴(kuò)是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以急求,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療。

  3.病變的范圍這是決定內(nèi)外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜?,但如雙側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了。

  4.年齡有些病例分析,見(jiàn)40歲以后病人病情常能緩解,進(jìn)展的不多,而50歲以上的病人體力多已較差,有其他疾病,忍受手術(shù)差,因此對(duì)40~50歲以上的患者手術(shù)保守一點(diǎn)。

  5.合并其他病變的情況如為良性腫瘤堵塞引起的支擴(kuò),切除主要為治療腫瘤;肺結(jié)核所致支擴(kuò)(多為上葉),此時(shí)結(jié)核病變多已穩(wěn)定,不必手術(shù)。

  6.全身情況及有無(wú)其他疾病如有心、肝、腎等系統(tǒng)嚴(yán)重病變,或心肺功能差,無(wú)法承受手術(shù)的,只能內(nèi)科治療。

  7.生活、工作及醫(yī)療條件如生活及醫(yī)療條件好,工作也不太勞累,保守治療后病變多能保持穩(wěn)定。如為野外作業(yè),體力勞動(dòng),學(xué)生在學(xué)習(xí)中,醫(yī)療條件又不太好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變。

  8.病人本人及家屬是否同意手術(shù)支擴(kuò)一般在兒童期發(fā)病,支氣管及肺實(shí)質(zhì)病變都是不可逆的,肺部病變反復(fù)惡化,明顯影響了生活質(zhì)量及勞動(dòng)力,如有條件最好切除病變。

  生活當(dāng)中能夠了解支氣管擴(kuò)張疾病的治療方法已經(jīng)很重要,希望了解了支氣管擴(kuò)張的治療方法可以幫助的患者科學(xué)正確的治療和護(hù)理,不要拖延了治療的時(shí)間,愿每一個(gè)支氣管擴(kuò)張疾病患者早日遠(yuǎn)離疾病擺脫困擾,也要做好對(duì)于支氣管擴(kuò)張疾病的預(yù)防才是。

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