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良性和惡性胸腺瘤的治療方法 胸腺瘤的病理特征是什么

2017-04-03 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:胸腺瘤的淋巴道轉移相對較少,可能受累的淋巴結依次是縱隔淋巴結、肺門淋巴結、頸部淋巴結、鎖骨上淋巴結、腋窩淋巴結、肝門和腸系膜淋巴結等。

  無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術切除,如果手術切除不徹底或未能切除的胸腺瘤應及早進行放射治療,化療則對胸腺瘤收效甚微。

  通常而言,腫瘤體積愈大切除率愈低,但是腫瘤大小不是手術可切除的惟一指標,因為除腫瘤大小以外,腫瘤是否外侵,特別是侵犯周圍血管,如上腔靜脈,無名靜脈,主動脈的嚴重程度極大地影響手術切除率,當腫瘤包繞血管生長,呈凍結狀態(tài),即使中等大小的腫瘤,有時亦不能完整切除。

  惡性胸腺瘤即使肉眼所見已經切除干凈者,其瘤床仍需要放療,手術時已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者,需增大劑量。而針對良性胸腺瘤也有少數復發(fā),所以,多數胸腺瘤呈膨脹性生長,有完整包膜,即使瘤體較大,也容易完整切除。

  30%~60%的胸腺瘤呈浸潤性生長??芍苯忧址钢車M織和器官,如縱隔胸膜、心包、肺、大血管及神經,向頸部延伸侵及甲狀腺,向下通過主動脈裂孔播散到膈下肝、腎及腹腔血管周圍。

  胸腺瘤的淋巴道轉移相對較少,可能受累的淋巴結依次是縱隔淋巴結、肺門淋巴結、頸部淋巴結、鎖骨上淋巴結、腋窩淋巴結、肝門和腸系膜淋巴結等。血行轉移更為少見,轉移的靶器官和組織依次為肺、肝、骨、腎、腦、脾、腎上腺、乳腺和卵巢等。

  病理特征:所有胸腺瘤均起源于胸腺上皮細胞。僅有4%的胸腺瘤是由單一的胸腺上皮細胞組成,絕大多數胸腺瘤是胸腺上皮細胞和淋巴細胞混合組成的。建議對良性胸腺瘤也應予以預防性照射。

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