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質(zhì)子成治療胸腺瘤輔助 胸腺瘤仍是一種惡性腫瘤

2017-04-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸腺瘤的治療方法包括手術(shù)切除,放療和化學(xué)藥物治療。預(yù)測(cè)胸腺瘤的變化行為最重要的因素是腫瘤有無(wú)包膜。具備完整被膜且尚未密集地粘連于縱隔結(jié)構(gòu)的異常新生物中有85%~90%的病例可通過(guò)外科手術(shù)切除而得到治療。

  若胸腺瘤患者有瘤體侵犯或壓迫鄰近縱隔結(jié)構(gòu)所引起的胸部局部癥狀,包括:咳嗽、胸痛、呼吸困難、吞咽困難、反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染等。聲嘶、膈麻痹并不常見(jiàn),但多提示惡性擴(kuò)散可能。

  無(wú)論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術(shù)切除,如果手術(shù)切除不徹底或未能切除的胸腺瘤應(yīng)及早進(jìn)行放射治療,化療則對(duì)胸腺瘤收效甚微。

  通常而言,腫瘤體積愈大切除率愈低,但是腫瘤大小不是手術(shù)可切除的惟一指標(biāo),因?yàn)槌[瘤大小以外,腫瘤是否外侵,特別是侵犯周?chē)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/xnxgpd/" target="_blank">血管,如上腔靜脈,無(wú)名靜脈,主動(dòng)脈的嚴(yán)重程度極大地影響手術(shù)切除率,當(dāng)腫瘤包繞血管生長(zhǎng),呈凍結(jié)狀態(tài),即使中等大小的腫瘤,有時(shí)亦不能完整切除。

  惡性胸腺瘤即使肉眼所見(jiàn)已經(jīng)切除干凈者,其瘤床仍需要放療,手術(shù)時(shí)已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者,需增大劑量。而針對(duì)良性胸腺瘤也有少數(shù)復(fù)發(fā),淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家建議,對(duì)良性胸腺瘤也應(yīng)予以預(yù)防性照射。質(zhì)子治療就是從放療的基礎(chǔ)上發(fā)展出來(lái)的,是當(dāng)前療效最好、副作用最少的放療方法。胸腺瘤是一種少見(jiàn)的上皮性腫瘤,中國(guó)的年發(fā)病率為0.17/10萬(wàn)。胸腺瘤常發(fā)生于前上縱隔,病程發(fā)展緩慢,常被稱(chēng)為“惰性”腫瘤。

  由于其發(fā)病率低、發(fā)展緩慢,且病理類(lèi)型復(fù)雜,臨床醫(yī)師對(duì)其認(rèn)識(shí)有限。各種組織類(lèi)型和各期的胸腺瘤患者均可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,盡管其病程較長(zhǎng),療效相對(duì)較好,但胸腺瘤仍是一種惡性腫瘤。

  胸腺瘤的治療方法包括手術(shù)切除,放療和化學(xué)藥物治療。預(yù)測(cè)胸腺瘤的變化行為最重要的因素是腫瘤有無(wú)包膜。具備完整被膜且尚未密集地粘連于縱隔結(jié)構(gòu)的異常新生物中有85%~90%的病例可通過(guò)外科手術(shù)切除而得到治療。

  相反,那些侵入相鄰軟組織、肺部、大動(dòng)脈外膜或心包的胸腺瘤在術(shù)后若不進(jìn)行輔助性治療則很有可能復(fù)發(fā)。目前傾向采用以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。

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