胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀；單純從臨床和x線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性；而且良性腫瘤也可惡性變。因此無(wú)論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長(zhǎng)病人存活。

　　切口選擇：突向一側(cè)較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口，突向雙側(cè)瘤體較大者，可采用前胸正中切口。近年來(lái)前胸正中切口應(yīng)用增多，除摘除胸腺瘤外同時(shí)摘除對(duì)側(cè)胸腺，以防日后出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的可能。亦有春采用橫斷胸骨雙側(cè)胸部橫切口切除腫瘤。前胸正中切口不進(jìn)入胸腔，減少了術(shù)后對(duì)病人呼吸功能的干擾，避免術(shù)后呼吸系統(tǒng)合并癥。有人經(jīng)頸部切口摘除胸腺瘤，其指征為年老患者，有開(kāi)胸禁忌，腫瘤體積小且靠近頸部。

　　手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題：孤立無(wú)粘連的良性胸腺瘤，完整摘除無(wú)困難，手術(shù)可順利完成，但某些復(fù)雜病例手術(shù)時(shí)要充分估計(jì)困難。惡性胸腺瘤須先探查，搞清腫瘤與周?chē)徑鞴俚年P(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于膠上縱隔心底部，心臟與大血管交界處；惡性胸腺瘤可向周?chē)尺B浸潤(rùn)；腫瘤增長(zhǎng)時(shí)鄰近組織器官被推移，正常解剖關(guān)系改變；纖維結(jié)締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別。這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。術(shù)者對(duì)于這引起應(yīng)有警惕性。

　　腫瘤可切除性的判斷是手術(shù)時(shí)必須要考慮的問(wèn)題。當(dāng)腫瘤已經(jīng)侵犯無(wú)名靜脈或上腔靜脈，或血管被包繞在在腫瘤之中，或腫瘤與周?chē)M織呈凍結(jié)狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度，中止手術(shù)，僅采取病理活檢，術(shù)后予放射治療。

　　診斷胸腺瘤需要進(jìn)行哪些檢查‘作為一種惡性腫瘤疾病，胸腺瘤帶給人們的危害是極其嚴(yán)重的，如果治療不當(dāng)或是延誤了治療時(shí)機(jī)，都有可能危及患者的生命，而治療胸腺瘤的方法很多，只有準(zhǔn)確判斷疾病，才能選擇合適的治療方法，達(dá)到最佳的治療效果，那么診斷胸腺瘤需要進(jìn)行哪些檢查？

　　診斷胸腺瘤需要進(jìn)行哪些檢查：

　　1、胸部x線檢查

　　x線檢查是發(fā)現(xiàn)以及診斷縱隔腫瘤的一個(gè)重要的方法，x線檢查就能夠清楚的顯示縱隔增寬以及前縱隔腫物的影像，并且還能了解患者的心臟影有沒(méi)有增大，腫瘤組織有沒(méi)有侵犯患者的肺組織。

　　2、胸部ct

　　胸部ct也是檢查縱隔腫瘤的一個(gè)主要方法，它能夠準(zhǔn)確的顯示出腫瘤的部位、大小、突向一側(cè)還是雙側(cè)，并且還能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤有沒(méi)有對(duì)周?chē)慕M織器官進(jìn)行浸潤(rùn)，以及判斷外科切除手術(shù)的可行性。胸部ct的檢查還能夠確定胸腺瘤的范圍，發(fā)現(xiàn)體積微小的腫瘤以及檢出x線檢查不易發(fā)現(xiàn)的胸腺瘤體的存在。

　　3、核磁檢查

　　核磁檢查可以顯示胸腺瘤前縱隔或前上縱隔的圓形、卵圓形或分葉狀腫塊表現(xiàn)。而且還能夠了解腫瘤的侵犯范圍、大小以及心寶的情況，有利于腫瘤分期和治療方案的選擇。

　　4、病理活檢

　　在治療前對(duì)胸腺瘤患者進(jìn)性組織學(xué)活檢是一項(xiàng)必要的檢查，由于縱隔腫瘤的腫瘤很多，必要的時(shí)候還會(huì)在開(kāi)胸探查取出冰凍組織學(xué)進(jìn)行檢查之后，才能判斷能否進(jìn)行手術(shù)檢查。

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