食道癌骨轉(zhuǎn)移會引起患者多處骨痛、病理性骨折等臨床表現(xiàn),這是導(dǎo)致食道癌晚期患者生存質(zhì)量大大降低的主要原因之一。目前,臨床上食道癌骨轉(zhuǎn)移的治療多采用姑息性治療,主要是西醫(yī)放療和藥物治療。食道癌骨轉(zhuǎn)移放療的目的主要在于緩解骨疼痛癥狀、減少病理性骨折的危險,其方式包括外照射與放射性核素治療兩類。而藥物治療包括化療西藥和中醫(yī)藥物,化療可快速緩解患者的臨床癥狀,減輕痛苦,如常用的雙膦酸鹽:帕米膦酸二鈉、艾瑞寧、健潤等能有效防止病理骨折。但臨床研究發(fā)現(xiàn)化療對食道癌骨轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)期療效幾乎無任何益處。中藥治療在食道癌骨轉(zhuǎn)移的姑息治療中占據(jù)著重要的地位,不但可有效殺滅腫瘤細(xì)胞、逐步縮小瘤體,控制腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移,改善患者的癥狀,而且可與放化療配合使用能夠起到顯著的增效減毒的作用。
食管癌的骨轉(zhuǎn)移:部分食道癌骨轉(zhuǎn)移患者骨痛劇烈無法耐受放化療時,應(yīng)積極采用西藥止痛藥暫時緩解,在不沖突的情況下服以中藥或采用外用貼劑,達到遠(yuǎn)期鎮(zhèn)痛效果,以耐受各種治療。1。食道癌患者化療以后有時候血色素也下降,有時會出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā),甚至由于藥物過敏而出現(xiàn)皮膚色素沉著,這常發(fā)生在四肢及輸液注射的部位。同時還會傷害肝臟、腎臟,往往常受累于胃腸系統(tǒng)。有的病人一用上化療藥,毒副作用便隨之而來,如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者會引起脫水,致使?fàn)I養(yǎng)“入不敷出”,出現(xiàn)疲乏無力、精神萎靡不振等。因而加重病情,使病人“望藥”生畏,無法將療程堅持下去,錯過了治療機會。
2。為了使化療能順利進行,在藥物治療的同時,應(yīng)配合豐富的營養(yǎng)食物,以提高人體對抗癌藥物毒副作用的耐受性。化療時,病人飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白為主,如雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等,這樣才能起到輔助治療作用。飲食要多樣化,注意膳食搭配,以期各種營養(yǎng)成分相互補充,提高機體免疫力。如有五心煩熱、陰虛癥狀時,應(yīng)食銀耳粥或用西洋參0.15克浸泡當(dāng)茶飲。在經(jīng)濟條件允許情況下,可燉服甲魚湯。烹調(diào)要注意色、香、味,最好是蒸、煮、燉,不吃或少吃煙熏、炸、烤食物,少吃腌漬食品,不吸煙、不飲酒,酒精能使許多致癌物活化,使免疫功能降低?;煵∪说闹魇晨筛鶕?jù)飲食習(xí)慣、口味,選食包子、餃子、餛飩、面條等。胃口差的病人可少食多餐。3。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后,用高速組織搗碎機攪成糊狀,所含的營養(yǎng)成份與正常飲食相似,但在體外已粉碎,極易消化和吸收,可避免長期單一的飲食,并可預(yù)防便秘。勻漿膳食的熱能和營養(yǎng)要求可根據(jù)病情和個人的飲食習(xí)慣自行配制多種配方,可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆,以及適量的牛奶,豆?jié){、豆腐、豆干等食品。配制的方法也非常簡單,例如,將雞肉、瘦肉、魚、蝦、蔬菜等,必須先洗干凈后,去骨、去皮、去刺,切成小塊煮熟或炒熟,饅頭去掉外皮,雞蛋煮熟去殼分成塊,將每餐所需要的食物全部混合,加適量水一起搗碎攪勻(可用醫(yī)用組織搗碎機或食品搗碎機搗碎),待全部攪成無顆粒糊狀再加食鹽1~2克/餐即可?;蛘甙巡顺词旌笈c碎饅頭混合在一起,再用組織搗碎機搗碎,然后口服或道飼,要鼓勵多進食。
4。食管癌化療的飲食:食道癌與其他腫瘤不同,不是納差,而是吞咽困難、不能進食,造成機體的消耗,所以應(yīng)盡量多吃一些能進入食道的飲食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的質(zhì)量,不要限制熱量,要做到營養(yǎng)豐富,飯菜細(xì)軟,容易消化和吸收,必要時可做勻漿膳,要素膳及混合奶等飲食。
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益氣破瘀,解毒散結(jié)。用于中、晚期食道癌引起的食道不適、吞咽困難、疼痛、噎嗝反涎等病癥。
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