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心臟搭橋是怎樣完成的 心臟搭橋手術(shù)知多少

2017-04-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)就是取心臟外的一段靜脈或動(dòng)脈,通過手術(shù)暴露出心臟,把取下的血管兩端接在心臟血管上,繞過狹窄或已經(jīng)堵塞的心臟血管。

  治療冠心病三種方式各有千秋。藥物治療雖不能改變血管狹窄狀況,但仍是冠心病治療的基礎(chǔ)及重要手段。放支架雖然創(chuàng)傷小,可以讓狹窄的血管變得更通暢,但有血管再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。搭橋手術(shù)則要麻煩得多,不僅要全麻,手術(shù)時(shí)間也長,給人一種風(fēng)險(xiǎn)大的假象。

  心臟搭橋是怎樣完成的

  冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡稱,其病因是心臟血管狹窄或堵塞,供血減少,導(dǎo)致心臟無法正常工作。

  心臟搭橋手術(shù)就是取心臟外的一段靜脈或動(dòng)脈,通過手術(shù)暴露出心臟,把取下的血管兩端接在心臟血管上,繞過狹窄或已經(jīng)堵塞的心臟血管。這種方法相當(dāng)于在堵塞的道路之上架一座橋,使原本無法通行的車輛順利通過,因此,有人形象地將這種手術(shù)稱為“心臟搭橋”。

  手術(shù)后,血液繞過狹窄部分,到達(dá)心臟缺血部位,改善心肌的血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀、改善心臟功近些年來,心血管病人群逐年增加的趨勢已經(jīng)越來越明顯,原因是與不正確的生活方式有很大關(guān)系。據(jù)了解,心血管疾病還是致死率和致殘率很高的疾病。許多心血管疾病是由于膽固醇、高血壓、抽煙、膳食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖和缺少鍛煉等因素造成的。

  現(xiàn)如今科技力量的不斷提升,使得患有心血管疾病的患者,不再只擁有吃藥這一種單一的治療方法。雖然藥物仍是治療心血管病的基礎(chǔ)手段,但服藥并不能改變血管狹窄等狀況。當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管存在嚴(yán)重狹窄或閉塞的情況下就應(yīng)及時(shí)考慮另一種治療方法心臟搭橋手術(shù)。

  什么是心臟搭橋手術(shù)

  心血管病醫(yī)院的外科專家介紹說,心臟搭橋手術(shù)是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,一端吻合在主動(dòng)脈,一端吻合在有病變的冠脈遠(yuǎn)端,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來,讓血液繞過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能。這種手術(shù)稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。

  搭橋手術(shù)有兩種方法

  心血管病醫(yī)院外科專家還介紹,心臟搭橋手術(shù)主要有兩種常用的方法,一種是用特殊的藥物使心臟停止跳動(dòng),全身的血液被引到身體外一專門的機(jī)器里(醫(yī)學(xué)上稱為體外循環(huán)機(jī)),由機(jī)器驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)并在機(jī)器里進(jìn)行血液的氧合,然后在停止跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行血管的縫合。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作方便,可以在一安靜、無血的視野里進(jìn)行手術(shù)。

  另一種方法是不需要使心臟停止跳動(dòng),借助于一特殊的固定器,直接在跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行血管吻合,這種方法被稱為不停跳搭橋。由于是在跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行血管的縫合,因此操作難度大,需要很高的手術(shù)技巧,它的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、不需要使心跳停止、術(shù)后康復(fù)快,適用于幾乎所有需要搭橋的病人,尤其適用于年紀(jì)大、伴有多種其它疾病的患者。

  搭橋術(shù)的適應(yīng)癥

  專家介紹,心臟搭橋手術(shù)更適合于以下幾種情況:

 ?、?不穩(wěn)定型心絞痛,即使在休息狀態(tài)下也經(jīng)常發(fā)作的心絞痛,而用藥物治療無效。

  ⑵.冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)主要冠狀動(dòng)脈局限性狹窄,達(dá)75%以上,狹窄遠(yuǎn)端通暢,且冠脈直徑大于1.0毫米。

  ⑶左冠狀動(dòng)脈主干病變或多支病變。能,提高患者生活質(zhì)量和延長壽命的目的。

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