心臟動脈狹窄病人選擇心臟搭橋手術還是心臟支架介入，一定要看心臟動脈狹窄病人患者冠脈血管病變情況，一般來說，輕型冠心病患者可以選擇心臟支架手術，而中、重型冠心病患者宜使用心臟搭橋手術，對于單支冠狀動脈狹窄患者可選擇支架手術，這樣手術創(chuàng)傷小利于恢復，多支冠狀動脈狹窄患者強烈建議應使用心臟搭橋手術，因為使用多支架費用昂貴，而且心臟搭橋手術對于多支冠狀動脈狹窄治療更成熟。大于60歲的心臟動脈狹窄病人，應選擇心臟搭橋手術。具體情況可聽聽心臟專科醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方案。

　　心臟動脈狹窄是冠心病的特征，心臟本身供血的冠狀動脈出現動脈硬化，導致心臟自身血液需求跟不上，心肌出現缺血、缺氧，我們稱之為冠心病。把冠狀動脈比作河流，河水為血液，如果河道出現淤積或堵塞，那么下游的水流會明顯減少或斷流，即出現心臟動脈狹窄，將使心臟供血減少，這時候會導致心絞痛發(fā)作，或心肌梗塞的發(fā)生。

　　如果發(fā)現自己患有冠心病，應更多的去了解此病，了解心臟動脈狹窄的危害，重視冠心病就是珍惜自己的生命。要知道在猝死的病例中近百分之九十的因為冠心病引起，而且年齡易發(fā)生在20歲～60歲?；剂斯谛牟【鸵髅靼装兹ヅc疾病進行斗爭，正確的治療和選擇一個比較合適的醫(yī)院、醫(yī)生對患者來說很重要。

　　眾所周知，我們人體每一個器官都需要充足的血液循環(huán)，心臟則是供應全身血液循環(huán)的動力泵。心臟本身同樣也需要足夠的血液供應。事實上心臟泵出來的血液第一個就是供應她本身的。供給心臟備注的動脈有左、右冠狀動脈，左冠狀動脈又分成前降支和回旋支兩支。人體內脂質代謝障礙等原因使得脂質在動脈內膜沉積而導致動脈硬化，管腔狹窄，使其流過的血液減少。

　　冠心病就是心臟動脈狹窄，使心臟的血液供應減少，因此，冠心病又稱缺血性心臟病，病情輕時僅在劇烈活動后出現心前區(qū)發(fā)悶，左臂或上腹部陣發(fā)性疼痛，即心絞痛。嚴重時就連吃飯、穿衣等輕微活動也受到限制，還可發(fā)生心肌梗死和猝死。心絞痛一般持續(xù)數分鐘，經休息或含服硝酸甘油可立即緩解。

　　哪些心臟動脈狹窄病人需要行冠脈搭橋手術？

　　一般來說，心臟動脈狹窄患者冠狀動脈管狹窄低于50%時，對血流的影響不大，狹窄達到75%時就會明顯影響血流的通暢而產生心絞痛癥狀。因此，凡是單支冠狀動脈狹窄達75%，或兩支以上狹窄大于50%時，均需行冠狀動脈搭橋手術，許多接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內安裝支架的病人（俗稱ptca），一旦再發(fā)生心絞痛，也需及時行搭橋手術。這樣不但可以消除心絞痛，使心臟動脈狹窄病人能夠正常生活和工作，而且還可以預防心肌梗死和猝死。心肌梗塞后形成的室壁瘤，因可嚴重影響心功能，產生嚴重心率失?；蜓ㄋㄈ?，必須行手術切除，在切除室壁瘤的同時行冠狀動脈搭橋手術，效果較好。

　　心臟動脈狹窄病人是心臟搭橋術好還是使用支架好？

　　冠心病介入手術和冠脈搭橋屬于冠心病有創(chuàng)治療，大家也是平常談論非常多的。這兩種治療方式都需要冠脈造影檢查結果的支持，也就是根據冠脈的病變程度，確定那種治療方案更合適。

　　心臟動脈狹窄病人選擇心臟搭橋手術還是心臟支架介入：心臟支架植入是把血管狹窄部位用支架撐起來，明顯改善冠脈血流，相對搭橋對身體創(chuàng)傷小，對于急性心梗的急診治療方面，能夠明顯降低心梗的死亡率，適合病變程度較輕，單支病變的治療。在冠脈造影檢查后，如果適合植入支架，心臟支架手術可以和造影同期完成，避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出，攜帶終身。缺點是支架部位有再次狹窄可能，前期要用藥物干預，狹窄率較高，相對費用也高。

　　對于準備做介入治療的患者還有個疑問是選擇藥物緩釋支架還是裸支架，藥物涂層只是較金屬裸支架降低了術后早期再狹窄的發(fā)生率，其遠期療效尚未認定，相對裸支架來說觀察例數較少。這個可以從自身經濟條件考慮，也可以根據就診醫(yī)院習慣或者醫(yī)生建議考慮。

　　心臟搭橋手術的標準說法是“冠狀動脈旁路移植術”。還是把冠狀動脈比做一條河流，這條河流的某一段或某幾段出現淤塞，整個心臟供血都不好，這種情況是不能夠用支架來解決問題，這時候我們可以利用人自身的血管，跨過狹窄位置再建一條或幾條“河流”，讓血流通過搭建的血管順暢的到達狹窄的下游，改善心肌供血，達到治療目的。相對冠脈介入治療，適應證范圍廣泛，可有效緩解癥狀，缺點是開胸手術，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥相對多。

　　冠狀動脈本身可以發(fā)生動脈硬化，搭的這個橋也可以發(fā)生動脈硬化。所以說，心臟搭橋手術搭完橋以后，術后的保健、吃藥、健康飲食、生活教授規(guī)律等都是非常重要的。關于搭橋壽命的問題，如果是靜脈搭橋的話，手術基本常用的是大腿上不用的血管，5年以后的通暢率大約是70％左右，還可以繼續(xù)通。如果是動脈搭橋，有用橈動脈，有用顱內動脈搭橋的，5年的通暢率可以達到90％以上。手術的遠期效果還是非常好的。

　　心臟動脈狹窄病人選擇心臟搭橋手術還是心臟支架手術，一定要看冠脈血管病變情況，一般輕型冠心病患者可以選擇支架手術，而中、重型冠心病患者宜使用心臟搭橋手術，單支冠狀動脈狹窄患者可選擇支架手術，多支冠狀動脈狹窄患者應使用心臟搭橋手術。具體情況可聽聽心臟?？漆t(yī)生的建議，選擇合適的治療方案。

　　心臟搭橋手術恢復期的注意事項：

　　冠狀動脈搭橋術是取一段位于腿部的自體大隱靜脈或其他血管，在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭橋，使主動脈的血液通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端，以恢復相應心肌的血液供應，改善心肌缺血狀態(tài)，解除心絞痛癥狀。簡單地說，就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而達遠端。

　　凡兩支以上冠狀動脈狹窄大于50%，需行冠狀動脈搭橋手術。接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內安裝支架的患者，若再發(fā)生心絞痛，也需及時行搭橋手術。這樣做不但可消除心絞痛，使患者能夠正常生活和工作，而且還可以預防心肌梗死和猝死。

　　冠脈搭橋術對緩解心絞痛有“立竿見影”的效果。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術后幾天，便能上下樓梯。若恢復良好，一周后便能上街。術后1～2個月，能勝任輕便工作。術后3～4個月，基本復原。

　　一般情況下手術傷口周圍有些發(fā)紅、疼痛、麻木、刺癢等感覺屬于正?，F象，可每日要用清水或抗菌皂沖洗并用無菌敷料覆蓋。不要用手去抓撓，以免引起感染。

　　搭橋手術術后術側下肢會有腫脹現象，一般經過夜間平臥休息會基本緩解，但常在下午或晚間加重，腫脹較嚴重時可以穿彈力襪或在白天用枕頭或其他軟的東西把下肢墊高，使其高于心臟，促進血液回流。我每次出現這種情況，也是這樣做的。

　　心臟搭橋術后可在室內適當走動，速度、步伐以感覺舒適為標準，隨傷口愈合逐漸加快步伐，以增加心率和呼吸頻率，出現胸疼、氣短、哮喘和疲勞等不適癥狀時應立即休息。

　　心臟搭橋術后要經常檢查傷口，如無異常應在1個月后進行復查，以便醫(yī)生了解傷口愈合情況。如果傷口出現發(fā)紅、疼痛、流水甚至膿等現象或未開刀的下肢出現腫脹應立即去醫(yī)院就診。

　　患者術后要控制精制糖類攝入。平時冠心病患者吃得比較清淡，少油，但如果攝入含精制糖的食物(如蛋糕、點心、含糖飲料)過多，也會造成熱量過剩，在體內轉化為脂肪，引起肥胖，使血脂升高。

　　綜上所述，介紹了心臟搭橋手術恢復期的注意事項，希望能幫助更多的心臟病患者快速的恢復健康，病人一定要注意心臟搭橋術后的護理，因為有效的護理可以使病人快速的康復，并且能夠防止疾病復發(fā)，否則的話就會引起嚴重的后遺癥，從而不利于康復。

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