外科治療的目的是機械地松懈壓力，消除病變占有的空間，解除對正常組織的壓力，從而阻斷其惡性循環(huán)。bele型特點為反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸。有報道認為：第一次氣胸后有30％可能出現(xiàn)第二次，第二次后有50％以上可能發(fā)生第三次。這就是提醒我們要早期手術(shù)。bullae型特點是隨著年齡的增長，病程延長氣道梗阻癥狀和呼吸功能不全程度進行性加重。此型病人年齡偏大，肺功能條件差，術(shù)前要有一個全面的估價，要鑒別肺功能障礙由原發(fā)病引起，還是繼發(fā)肺大泡引起。如是肺大泡所致，術(shù)后肺功能將恢復(fù)良好。geruld提出：肺大泡越大，其基本阻塞性病變越不廣泛，則手術(shù)后改善越好。術(shù)前肺功能極差，但術(shù)后恢復(fù)良好。這與病人對缺氧有長期耐受有關(guān)。廈門中醫(yī)院胸外乳腺科耿國軍

　　手術(shù)原則是盡最大努力保留正常肺組織和肺功能，肺組織毀損嚴重的行肺段、肺葉切除術(shù)。手術(shù)方式行vats（胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)），均采用結(jié)扎加肺大泡切除后鈦夾夾閉。vats加腋下小切口，腋下小切口肺大泡結(jié)扎加切除術(shù)。

　　術(shù)后病人清醒后多能脫離氧氣。如肺功能難以維持可以用呼吸機輔助通氣，必要時行氣管切開術(shù)。此類病人多是術(shù)后心功能受到影響，或肺部感染分泌物阻塞所致。總之，對肺大泡要早期診斷，早期治療，以肺大泡一般繼發(fā)于細小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核。繼發(fā)于肺氣腫者，常為多發(fā)，除大泡之外，常伴有多數(shù)小泡。肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。介紹如下：

　　1、氣管的炎性病變：肺大泡一般繼發(fā)于細小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核。因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進入肺泡而不易排出，因之肺泡內(nèi)壓力增高。

　　2、肺氣腫：繼發(fā)于肺氣腫者，常為多發(fā)，除大泡之外，常伴有多數(shù)小泡。肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細胞組成，也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴大，可占居一側(cè)胸腔，壓迫鄰近肺組織，甚至將縱隔推向?qū)?cè)，形如張力氣胸。若肺泡內(nèi)壓力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即為胸膜所組成，這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡。另有一些大泡容積較小，常在肺葉邊緣形成串珠狀，臨床上稱之為肺小泡，常可與巨大的大泡并存。無論大泡小泡，如有破裂，則產(chǎn)生所謂的自發(fā)性氣胸。

　　3、肺膿腫：肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā)，亦無明顯之肺氣腫同時存在。外科手段阻斷其自然病程是治療肺大泡的唯一途徑。

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