漏斗胸不但是一種先天性的疾病,而且常常還具有一定的家族性,一般在小兒時(shí)期發(fā)病比較多見,這種疾病一旦發(fā)生就會(huì)導(dǎo)致心肺的發(fā)育以及功能受到嚴(yán)重的影響,這種情況下不但會(huì)導(dǎo)致呼吸和循環(huán)的功能發(fā)生衰竭,嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致病人活不過四十歲,因此患病之后也是需要及時(shí)進(jìn)行治療的。那么漏斗胸如何治療才好呢?
如果小兒是三歲之前就患有了假性的漏斗胸,而且其畸形也有自然矯正的可能,并且也沒有呼吸循環(huán)的癥狀,也沒有任何精神的負(fù)擔(dān),這個(gè)時(shí)候就可以先采用非手術(shù)的方法進(jìn)行治療。但如果在治療之后還沒有好的療效,這個(gè)時(shí)候就需要繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)了。
但大多數(shù)的患兒在發(fā)病之后還是應(yīng)該及時(shí)采用手術(shù)進(jìn)行治療的,而在手術(shù)之前就需要先進(jìn)行解痙,氧療和抗生素控制肺部感染。而手術(shù)的方法也是可以分為很多種的,在臨床上主要是以胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)以及胸骨抬舉術(shù)這兩類為主,雖然現(xiàn)在手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇還尚有爭(zhēng)論,但大多數(shù)的專家還是認(rèn)為在明顯畸形發(fā)生之后,無論年齡的大小都應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療,千萬不要等到嚴(yán)重的臨床癥狀發(fā)生之后再進(jìn)行手術(shù),到時(shí)候是會(huì)大大影響治療后的效果的。另外在手術(shù)之后還應(yīng)該給予胸帶固定以及限制胸廓的活動(dòng),之后還應(yīng)該防止胸骨板活動(dòng),而在臥床休息的時(shí)候也最好是以硬板床為主,體位也最好是選擇半臥位,要盡量避免用力向上牽拉上肢,這樣在治療之后才會(huì)有好的療效。
希望上述的內(nèi)容可以讓大家對(duì)漏斗胸的治療有一定的療效,在了解這些之后一旦患有了此病,還是應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷,在確診了病情的具體情況之后再選對(duì)方法進(jìn)行治療,這樣在治療之后才可以取得最佳的療效,病人的身體也才可以盡快的恢復(fù)健康。
漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè),脊椎發(fā)生嚴(yán)重變形,到劍突上為最低點(diǎn),形成船樣或漏斗樣畸形。只要有明確的畸形,就應(yīng)手術(shù)手,方案需根據(jù)孩子的具體情況及詳細(xì)檢查再定。最佳手術(shù)年齡為3~10歲,年齡越輕,手術(shù)范圍越小,療效也越好。下面就針對(duì)手術(shù)做一些具體介紹。
手術(shù)方法有胸骨翻轉(zhuǎn)法和胸骨抬舉法兩大類:
第一種漏斗胸胸骨翻轉(zhuǎn)法:適合于漏斗胸有棉線的脊椎變形合并有心肺功能障礙及精神負(fù)擔(dān)較重者。它包括
帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù),此法手術(shù)中不切斷胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈和腹直肌,能夠保持胸骨正常的血液循環(huán);
帶腹直肌蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù),本法切斷胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈,胸骨及肋軟肌板帶著腹直肌蒂翻轉(zhuǎn)180°,修整變形的胸骨板后縫合固定在原來的位置。
胸骨翻轉(zhuǎn)加重疊術(shù):次手術(shù)適合于成年患者,將胸骨板翻轉(zhuǎn)后,將胸骨上端的前面切成斜面狀,插入胸骨柄前面的骨膜,使部分胸肌重疊,疊加縫合,這樣術(shù)后的胸廓外形糾正的比較滿意。
第二種胸骨抬舉法:指的是使第2肋以下的胸骨能充分游離抬起,在開始凹陷的胸骨上部的后板橫行截骨,將自體楔形骨片嵌入后縫合固定然后使胸骨能夠抬起;它包括
肋骨成形術(shù):?jiǎn)蝹?cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成形術(shù)。這種手術(shù)簡(jiǎn)單,適合于較輕的漏斗胸。
胸骨抬高術(shù):這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,可用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定,可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取出固定金屬材料
胸骨肋骨抬高術(shù):特別適用于肋軟骨、肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者
綜上所述,漏斗胸脊椎變形比較嚴(yán)重,影響到心肺正常功能的話,就需要盡早去??漆t(yī)院做手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)越早越利于手術(shù)后脊椎的恢復(fù),希望患者早治療,早恢復(fù),早日重獲健康。
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