胸腺瘤起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤最為常見(jiàn),占胸腺腫瘤的95%,在整個(gè)縱隔腫瘤中排次第1~3位。絕大多數(shù)胸腺瘤在組織細(xì)胞學(xué)上呈良性表現(xiàn),但其中一部分在生物學(xué)行為上呈侵襲性生長(zhǎng),屬于惡性胸腺瘤。惡性胸腺瘤還包括胸腺癌,即組織細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)呈典型的惡性特征。胸腺瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾個(gè):
1、重癥肌無(wú)力(MG)
長(zhǎng)期以來(lái)人們即發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力與胸腺(或胸腺瘤)有關(guān),重癥肌無(wú)力臨床上可分為3型,如眼瞼下垂,視物長(zhǎng)久感疲勞,復(fù)視,為眼肌型;上肢伸舉不能持久,步行稍遠(yuǎn)需坐下休息,為軀干型;咀嚼吞咽費(fèi)力,甚至呼吸肌麻痹,為延髓型,臨床上最危險(xiǎn)的是肌無(wú)力危象,病人呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。
目前認(rèn)為重癥肌無(wú)力是一自家免疫性疾病,主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變,不能控制某些禁忌細(xì)胞株而任其分化增殖,對(duì)自身成分(橫紋肌)發(fā)生免疫反應(yīng),出現(xiàn)肌無(wú)力,治療重癥肌無(wú)力多年來(lái)一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物,如吡啶斯的明,近年來(lái)又加用免疫抑制劑,如激素,環(huán)磷酰胺等,外科治療重癥肌無(wú)力的適應(yīng)證為伴有或不伴有胸腺瘤的重癥肌無(wú)力患者,服抗乙酰膽堿酯酶藥物,劑量不斷增加而癥狀不減輕,或出現(xiàn)肌無(wú)力危象以及反復(fù)呼吸道感染。
2、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(PRCA)
與胸腺瘤并存疾病之一是純紅細(xì)胞再障,純紅再障可為原發(fā)的,原因不清,也可繼發(fā)于藥物,感染和腫瘤,實(shí)驗(yàn)研究表明PRCA是一自家免疫性疾病,未知原因?qū)е录t細(xì)胞抗原的自身免疫反應(yīng),這些抗原可存在于人體胸腺內(nèi),胸腺瘤本身對(duì)紅細(xì)胞生長(zhǎng)并無(wú)直接作用,可能的情況是胸腺瘤可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的敏感性,或者胸腺瘤由高度敏感的增生系統(tǒng)所誘發(fā)。
3、腎病綜合征腎炎
腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關(guān)系尚不明了,腎病綜合征可以是某些腫瘤,如霍奇金病,全身表現(xiàn)的一部分,可能的解釋為胸腺瘤與腎小球腎炎的抗原抗體復(fù)合物形成交叉反應(yīng)緣故。
胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時(shí)期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物,隨胚胎生長(zhǎng)發(fā)育而附入前縱隔。胸腺瘤是最常見(jiàn)的縱隔腫瘤之一,是一組來(lái)源于不同胸腺上皮細(xì)胞,具有獨(dú)特臨床病理特點(diǎn)和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。俗話說(shuō)病從口入,胸腺瘤患者應(yīng)該從飲食方面多加注意,特從膳食方面提出七點(diǎn)建議。
建議一:合理安排飲食。在每天的飲食中植物性食物,如蔬菜、水果、谷類和豆類應(yīng)占2/3以上。
建議二:多吃蔬菜、水果。每天應(yīng)吃400~800克果蔬,綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果。每天要吃5種以上,且常年堅(jiān)持。
建議三:每天吃600~800克各種谷物、豆類、植物類根莖,加工越少的食物越好。少吃精制糖。
建議四:每天吃紅肉(即牛、羊、豬肉)不應(yīng)超過(guò)90克。最好是吃魚(yú)和家禽以替代紅肉。
建議五:常吃海帶,海帶中藥名“昆布”。有報(bào)道海帶可以預(yù)防乳腺癌和胸腺瘤。
建議六:對(duì)于飲食基本遵循以上建議的人來(lái)說(shuō),一般不必食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)減少胸腺瘤的危險(xiǎn)可能沒(méi)什么幫助。
建議七:每天喝黑枸杞(匯然優(yōu))泡水、泡茶或者直接食用,對(duì)人體有多種益處。
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