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心臟搭橋會導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn) 心臟搭橋手術(shù)在飲食上要多注意

2017-03-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)做完,讓病人心臟復(fù)跳和肺呼吸恢復(fù),得用人工心肺機(jī)將血液向心臟回灌。這種回灌對心、肺等重要器官造成的損傷,醫(yī)學(xué)上叫做“再灌注損傷”。

  隨著人們生活條件的越來越好,大家也應(yīng)該都注意到了,在我們的日常生活中患上心臟病的患者也就越來越多,雖然說隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)上對這種疾病的治療方法也越來越多,比如我們都聽說過的心臟搭橋手術(shù),但是這種方法如果不能做好護(hù)理工作,也會導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。

  常見的并發(fā)癥有:

  1·常見的會出現(xiàn)傷口感染。主要是術(shù)后血管通暢,防止堵塞,需要長期使用抗凝藥物。使用抗凝藥物后,會使附壁血栓脫落,隨血液流到大腦,堵塞腦血管。因此,對抗凝藥物的使用是遠(yuǎn)離心臟搭橋手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)鍵。與此同時,還應(yīng)該做好抗血栓的治療。因此,對于心臟搭橋手術(shù)并發(fā)癥,廣大患者應(yīng)該有一個恰當(dāng)認(rèn)識和心態(tài)。

  2·手術(shù)做完,讓病人心臟復(fù)跳和肺呼吸恢復(fù),得用人工心肺機(jī)將血液向心臟回灌。這種回灌對心、肺等重要器官造成的損傷,醫(yī)學(xué)上叫做“再灌注損傷”。血液回灌對人體的其他臟器如大腦、腎臟也會造成損傷。心臟病人術(shù)后70%的并發(fā)癥與“體外循環(huán)”技術(shù)有關(guān)。

  3·神經(jīng)精神系統(tǒng)的損害是“體外循環(huán)”手術(shù)引發(fā)的最為常見的并發(fā)癥,“失憶癥”是其中之一。“體外循環(huán)”形成的微小血栓會使大腦供血不足,造成腦缺氧損傷。這種手術(shù)給42%的病人造成不同程度的神經(jīng)和精神方面的損害,導(dǎo)致病人大腦神經(jīng)系統(tǒng)和精神方面出現(xiàn)障礙,如記憶減退等。對克林頓血液感染,萬峰主任說:“病人做手術(shù)時需要輸血,這就容易被感染。最現(xiàn)代化的篩選血源的方式,也還有百分之幾到百分之零點(diǎn)幾的漏診率都

  合理的藥物治療;

  1.抗血小板藥物,如阿司匹林、波利維等??寡“逯委煂τ诒3趾吞岣咭浦惭軜蜻h(yuǎn)期通暢率至關(guān)重要,需要終生服用。如果患者因?yàn)槲改c問題不能服用阿司匹林,可以改用波利維。

  2.β-受體阻滯劑,如倍他樂克、阿替洛爾等,其中倍他樂克偏重降壓,阿替洛爾偏重降低心率。搭橋術(shù)后最好將心率控制在60-80次/分,過快的心率不僅對患者不必要,而且會增加心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺氧缺血,導(dǎo)致心絞痛。由于β-受體滯劑對提高患者遠(yuǎn)期生存率有巨大幫助,一般建議所有患者終生服用,特別是對有過急性心肌梗死和急性冠脈綜合癥病史,以及左心功能不全的患者,應(yīng)用的意義更大。

  3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制劑除了有降壓作用外,還有幫助心室重塑的作用,建議所有術(shù)后患者均應(yīng)該常規(guī)服用,特別是對對于左室EF值小于40%,或者有高血壓,糖尿病,慢性腎功能不全的患者。對于不能應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑(ACEI)制劑的患者,可以改用血管緊張素受體阻滯劑,即沙坦類藥物,特別是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。

  4.硝酸酯制劑,如硝酸甘油、消心痛、5-單硝酸山梨醇、長效硝酸甘油制劑等。對于沒有心絞痛患者術(shù)后可以服用3-6個月,不需要長期服用。對于有癥狀患者,經(jīng)檢查后無法進(jìn)行介入或手術(shù)治療的患者,需要長期服用。

  5.其他藥物,如降壓藥、降低血脂藥物和降低血糖藥物,需要根據(jù)患者的具體情況選用。

  風(fēng)濕性心臟病飲食注意事項(xiàng)是什么?這一點(diǎn)需引起重視,大家知道風(fēng)濕性心臟病是危害比較大的疾病,其發(fā)生給患者帶來了不小的折磨,損害患者健康,想要避免疾病危害,大家需找到適合自己的治療方法,與此同時,大家還要知道風(fēng)濕性心臟病飲食注意事項(xiàng)。

  風(fēng)濕性心臟病飲食注意事項(xiàng):

  (1)風(fēng)濕性心臟病患者禁止食用苦寒及辛辣食物:風(fēng)心病病人多屬心脾陽氣不足,如過食苦寒食品,會損傷人體陽氣,加重病情。此外,因辣椒、芥末等食品,能使心跳加快,增加心臟負(fù)擔(dān)。且這類食品能導(dǎo)致大便秘結(jié),因排便困難過于用力,可加重心臟負(fù)擔(dān),甚至發(fā)生不測。

  (2)風(fēng)濕性心臟病患者就嚴(yán)格控制食鹽攝入量:嚴(yán)格控制食鹽的用量,對各種用鹽腌制的食品量也應(yīng)嚴(yán)格限制,以免造成體內(nèi)水鈉潴留,加重心臟的負(fù)擔(dān),造成心力衰竭等晚期風(fēng)濕性心臟病癥狀的嚴(yán)重后果。

  (3)風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)戒除煙酒、濃茶和咖啡:因?yàn)橄銦熢谌紵龝r,可以產(chǎn)生大量的一氧化碳,當(dāng)一氧化碳吸入體內(nèi)后,可以導(dǎo)致全身血管收縮,并可與血中的血紅蛋白結(jié)合,使其輸送氧氣的功能下降,造成心肌缺血缺氧,對心臟不利。而酒、濃茶、咖啡等興奮刺激性飲料,可使血壓升高,神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增強(qiáng),導(dǎo)致心率加快,甚至誘發(fā)心律紊亂,從而加重心臟負(fù)擔(dān),使心肌瓣膜功能受到損害。所以,風(fēng)心病人應(yīng)禁煙及興奮刺激性飲料。

  術(shù)后注意加強(qiáng)營養(yǎng),不宜吃太咸的食物,主要是補(bǔ)充蛋白質(zhì)和各種維生素。服用華法林抗凝的患者不宜過多或長期食用含維生素k豐富的食物,如菠菜、豬肝、胡羅卜、菜花、豌豆等。由于飲酒可以影響華法林的代謝,所以在抗凝期間不要飲酒。

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