漏斗胸的基本常識有哪些

　　漏斗胸是一種病發(fā)率很高的疾病，所以在日常生活中大家一定要積極的做好預防，只有做好預防才能夠減少疾病的發(fā)生，對于漏斗胸患者來說，及時的治療是最為重要的，接下來讓我們一起來詳細的了解一下，漏斗胸的一些相關知識吧!

　　漏斗胸的癥狀表現(xiàn)是什么呢!

　　漏斗胸男性較女性多見，男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。15歲以下多見，40歲以上少見，這可能是因為嚴重的漏斗胸及脊柱側彎壓迫心肺，引起呼吸和循環(huán)功能衰竭，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動耐量降低。故重癥患者多在40歲前去世;而輕癥40歲以上患者罕有就診。

　　輕微的漏斗胸可以沒有癥狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，幼兒常反復呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱，而循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，此為心臟受壓、心排血量減少、心肌缺氧等所致。還可出現(xiàn)心律失常及收縮期雜音等。

　　漏斗胸有時合并肺發(fā)育不全、馬方綜合征、哮喘等疾病，這些疾病合并存在時常常成為患者不可耐受的畸形，往往需要盡早手術糾正。

　　漏斗胸的預防護理措施有哪些呢!

　　1.預防:本病為家族性顯性遺傳病，無有效預防措施。對于胸廓畸形不嚴重的患兒主要應采取預防措施，以防止其繼續(xù)發(fā)展。

　　2.急救(緩解措施):在上世紀七十年代，國外此類手術年紀最小的患者的年齡約4～5歲。目前最佳手術年齡應視醫(yī)院條件和手術醫(yī)生水平而定。專家認為，根據(jù)小兒骨質的特征，漏斗胸的最佳矯正時機是在2到4歲，低年齡手術可不影響兒童發(fā)育。目前1~3歲患兒做此類手術，大部分效果是很好的。

　　嬰兒漏斗胸認識誤區(qū)

　　漏斗胸是一種先天性疾病，有家族史。男性較女性多見，有報道男女之比為4：1。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是百分之二點五，而無家族史者漏斗胸的發(fā)病率僅百分之一。漏斗胸屬漸進式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長發(fā)現(xiàn)。漏斗胸的外型特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。

　　誤區(qū)一：

　　漏斗胸是由缺鈣引起

　　“缺鈣與佝僂病的聯(lián)系早被人們證實，但佝僂病指的是全身骨骼發(fā)育的異常，這種異常如果出現(xiàn)在胸廓的話，多表現(xiàn)為雞胸或復雜的畸形，很少表現(xiàn)為漏斗胸，所以漏斗胸的發(fā)生與缺鈣沒有太大的關系。”專家說。

　　但時至今日，在很多醫(yī)院的兒科甚至胸外科病房里，醫(yī)生依然向患者解釋缺鈣是漏斗胸產(chǎn)生的原因，使漏斗胸患兒沒完沒了地補鈣。這不僅沒有起到治療的效果，還耽誤了患者治療的最佳時機。

　　誤區(qū)二：

　　漏斗胸是一定會遺傳的

　　據(jù)專家介紹，關于漏斗胸的發(fā)病機理有很多種說法，其中三種說法比較具有代表性：第一是來自胎兒時期肢體對胸廓的壓迫;第二是胸廓各部位不協(xié)調的發(fā)育;第三是遺傳的因素。三種說法都有一定的道理，似乎都可以解釋一部分漏斗胸患者發(fā)病的機理。但并不是所有的患者都可以用一種假說解釋，也就是說至少有些患者不是由于遺傳致病的。

　　在臨床中發(fā)現(xiàn)，確實有父子、兄弟甚至幾代親屬都存在漏斗胸的情況，但更多的患者沒有任何家族遺傳的跡象，所以專家認為，漏斗胸是遺傳病的說法，至少是不完全正確的。

　　誤區(qū)三：

　　輕度的漏斗胸不會壓迫心臟

　　專家指出，對于一些輕型的漏斗胸患者，由于沒有表現(xiàn)出壓迫心臟的癥狀，當醫(yī)生告知可能壓迫心臟時，患者常常會誤解醫(yī)生的意圖，以至于產(chǎn)生抵觸情緒。

　　其實對于健康人來說，人的胸骨與心臟是緊挨在一起的。正常人的胸骨對心臟就有一定的擠壓作用，當胸骨存在凹陷時，這種壓迫就難以避免了。凡是漏斗胸患者，只要存在胸骨的凹陷，不管程度輕重都必然壓迫心臟，所不同的只是壓迫的程度以及有沒有產(chǎn)生癥狀罷了。

　　誤區(qū)四：

　　漏斗胸可以通過鍛煉恢復正常

　　漏斗胸是胸廓的畸形，胸廓是骨性結構，這樣的結構有其自身特定的發(fā)育規(guī)律。鍛煉身體主要改變的是肌肉的形態(tài)和體積，肌肉形態(tài)的改變只能掩蓋骨骼的形狀，而難以改變骨骼的形態(tài)，所以要想通過肌肉鍛煉去糾正漏斗胸是不可能的。

　　誤區(qū)五：

　　漏斗胸患者是不可能長胖的

　　在不少人的印象中，很多漏斗胸患者的體形都比較瘦弱，很多人認為漏斗胸患者是不可能長胖的。王文林在臨床中發(fā)現(xiàn)，漏斗胸是可以有各種體形的，年齡較大的漏斗胸患者中真正的胖子并不少，但有不少瘦弱的漏斗胸患者為了改善胸廓畸形甚至主動把自己吃成胖子。

　　誤區(qū)六：

　　沒癥狀的漏斗胸都不需手術

　　漏斗胸是不是要手術，需要從兩個方面考慮：第一是有沒有嚴重的癥狀，第二是有沒有非常難看。前者主要是靠醫(yī)生來判斷，而后者則主要由患者決定。

　　對于畸形嚴重的漏斗胸患者來說，癥狀往往比較嚴重。在這樣的情況下，醫(yī)生患者的意見是比較一致的，患者常常會主動要求手術。但對于比較輕型的畸形，如果沒有明顯的癥狀的話，即病變非常輕，醫(yī)生不主張手術，這符合一般治病的常理。

　　誤區(qū)七：

　　NUSS手術可以治療所有漏斗胸

　　漏斗胸的矯形手術方式有多種，目前流行的NUSS手術已經(jīng)成為治療漏斗胸的標準術式。這讓很多人一廂情愿地認為，NUSS手術是萬能的，能使所有類型的漏斗胸畸形得到滿意的矯治，這實際上是一種錯誤的認識。

　　不管何種類型的漏斗胸，也不管其嚴重程度如何，所有的NUSS手術都是將鋼板由凹陷的底部將其抬高而已。對于任何一種滿意的矯形手術來說，最理想的手術應該是針對畸形的特點進行的個體化細致入微的矯治，以保證手術可以在每個不同的畸形中獲得最佳效果，顯然NUSS手術并不是這樣精細的手術。

　　誤區(qū)八：

　　先心病術后的NUSS手術很危險

　　由于有些醫(yī)院的心臟外科與胸外科室相互獨立，而先天性心臟病手術屬于心臟外科，漏斗胸手術屬于胸外科，這使得很多心臟外科醫(yī)生不會做或不擅長做漏斗胸手術，因此使臨床上出現(xiàn)一大批沒有在心臟手術時完成手術的漏斗胸患兒。

　　在一般的NUSS手術中，最關鍵的步驟是將鋼板穿過胸骨與心臟之間的間隙。如果間隙因粘連過重不復存在的話，則很可能在放置鋼板的過程中將心臟刺破而引起致命的出血。其實只要手術的路徑、切口的位置、操作的次序合理設計，任何一種二次手術實際上都是非常安全的，不會像有些醫(yī)生和患者所說的那樣令人恐懼。

　　誤區(qū)九：

　　漏斗胸手術越早做越好

　　多數(shù)漏斗胸患兒是在很小的時候被發(fā)現(xiàn)的。父母一旦發(fā)現(xiàn)了這樣的毛病，總是第一時間趕到醫(yī)院看醫(yī)生，并且希望盡早給孩子治療。

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