胸腺瘤疾病的出現(xiàn)在我們的身邊并不是特別的常見(jiàn),這個(gè)疾病的出現(xiàn)可以說(shuō)是給患者朋友們的正常生活及健康身體帶來(lái)了及其嚴(yán)重的危害性和影響,為此我們一定要及時(shí)的去治療,那么胸腺瘤疾病的治療方法是什么樣的呢?
胸腺瘤的治療方法包括手術(shù)切除,放療和化學(xué)藥物治療。預(yù)測(cè)胸腺瘤的變化行為最重要的因素是腫瘤有無(wú)包膜。具備完整被膜且尚未密集地粘連于縱隔結(jié)構(gòu)的異常新生物中有85%~90%的病例可通過(guò)外科手術(shù)切除而得到治療。相反,那些侵入相鄰軟組織、肺部、大動(dòng)脈外膜或心包的胸腺瘤在術(shù)后若不進(jìn)行輔助性治療則很有可能復(fù)發(fā)。目前傾向采用以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。
1、外科手術(shù)治療胸腺瘤應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療,外科手術(shù)切除尤其是擴(kuò)大胸腺切除術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)的治療胸腺瘤之首選治療方法。也是胸腺瘤綜合治療的關(guān)鍵。手術(shù)指征:(1)包膜完整的胸腺瘤。(2)腫瘤外侵及周?chē)M織(縱隔、胸膜、心包)但能整塊切除者。(3)腫瘤侵及部分肺葉、左無(wú)名靜脈、部分主動(dòng)脈外膜,部分上腔靜脈壁及一側(cè)膈神經(jīng)等周?chē)鞴僬?,尚能完整或姑息性切除者?4)腫瘤明顯外侵伴上腔靜脈綜合征,在腫瘤切除同時(shí)能行上腔靜脈人造血管移植者。(5)胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力者。(6)巨大腫瘤化療或放療后相對(duì)縮小,術(shù)前判斷尚能完整切除者。(7)腫瘤巨大及壓迫癥狀嚴(yán)重,術(shù)前判斷雖不能完整切除腫瘤,但行姑息性切除尚能明顯緩解壓迫癥狀者。
2、手術(shù)切口選擇:(1)胸骨正中切口:由于胸腺瘤絕大多數(shù)位于前上縱隔,因此該切口是手術(shù)治療胸腺瘤的讎切口,其優(yōu)點(diǎn)在于:①充分暴露整個(gè)前縱隔,便于施行擴(kuò)大胸腺切除術(shù)。②便于大血管的顯露,尤其是對(duì)胸腺后方的左無(wú)名靜脈、右側(cè)后方的上腔靜脈的解剖分離。一旦術(shù)中大血管意外損傷,在此切口暴露下,便于迅速控制處理,使手術(shù)安全可靠。③便于前肺門(mén)的顯露。在腫瘤外侵前肺門(mén)的情況下,便于解剖分離肺動(dòng)靜脈,從而避免不必要的肺葉切除。(2)胸骨正中切口聯(lián)合單側(cè)胸前外側(cè)切口(即側(cè)T形切口):腫瘤體積巨大,且同時(shí)侵犯肺、上腔靜脈等重要器官,需要手術(shù)切除腫瘤同時(shí)切除一葉或一側(cè)肺,或同時(shí)行上腔靜脈切除、人造血管重建術(shù)時(shí),此切口有其明顯的優(yōu)點(diǎn):①使一側(cè)肺更清晰暴露在術(shù)野中,便于全肺或肺葉切除,有效避免術(shù)中肺動(dòng)、靜脈的意外損傷;②便于上腔靜脈整體顯露,從而使上腔靜脈切除、人造血管移植術(shù)在充分暴露的術(shù)野內(nèi)順利進(jìn)行;③巨大腫瘤若同時(shí)伴壁胸膜轉(zhuǎn)移,此切口便于同時(shí)行胸膜剝離術(shù)。(3)胸后外側(cè)切口:對(duì)于腫瘤偏向一側(cè)中縱隔且瘤體較大的胸腺瘤可考慮選擇胸后外側(cè)切口。但術(shù)中須特別注意無(wú)名靜脈的保護(hù),切忌誤傷。另此切口也不利于前縱隔脂肪組織(即內(nèi)含散在的胸腺集合組織)的清掃。
有關(guān)于胸腺瘤這個(gè)疾病的治療方法就先給您介紹到這里了,胸腺瘤疾病的出現(xiàn)給患者朋友們的健康造成的危害還是比較可怕的,為此我們大家對(duì)于胸腺瘤疾病的發(fā)生是一定要高度的重視起來(lái),積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療的。
胸腺瘤已經(jīng)成為很多朋友聚會(huì)都會(huì)談到的外科疾病,可見(jiàn)胸腺瘤已經(jīng)成為大眾的所關(guān)心的疾病,對(duì)于胸腺瘤防治,關(guān)鍵在于在治療。
X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側(cè)多于左側(cè),也可見(jiàn)突向雙側(cè)胸腔。突向左側(cè)常被主動(dòng)脈球掩蓋,突向右側(cè)可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利,有的呈分葉狀。側(cè)位像可見(jiàn)位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實(shí)質(zhì)性腫塊影。
少數(shù)胸腺瘤可見(jiàn)條狀,點(diǎn)狀,塊狀和不成形的鈣化,其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上,此種類(lèi)型在X線檢查中最難診斷。側(cè)位病灶斷層是確定胸腺瘤簡(jiǎn)單易行且經(jīng)濟(jì)的檢查方法,它能顯示腫瘤的存在,大小,密度,在無(wú)條件行復(fù)雜的檢查時(shí),側(cè)位病灶體層尤為實(shí)用。
胸部CT是先進(jìn)而敏感檢查縱隔腫瘤的方法,它能準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位,大小,突向一側(cè)還是雙側(cè),腫瘤的邊緣,有無(wú)周?chē)?rùn)以及外科可切除性的判斷,對(duì)于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例,胸部CT有其特殊的價(jià)值。
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