漏斗胸患者男性多于女性，是一種遺傳病，漏斗胸的治療是越早越好，年齡越小越好，一旦發(fā)病，如果治療的不及時，會給患者帶來很大的傷害，那么治療漏斗胸的手術(shù)方法有哪些呢？我們一起來了解一下。

　　要有明確的畸形，就應(yīng)手術(shù)。因3歲以前有假性漏斗胸，很可能自行糾正，漏斗胸手術(shù)以3～10歲最適宜，年齡越輕，手術(shù)范圍越小，療效也越好；而較大年齡的患兒術(shù)中往往須切除骨性肋骨，且常需輸血。

　　1.手術(shù)適應(yīng)證手術(shù)指征為：認(rèn)定存在恒定的畸形(即嬰幼兒應(yīng)在用力呼氣時有明確的畸形)，漏斗胸指數(shù)>0.2，合并有心肺功能障礙及精神負(fù)擔(dān)較重者。

　　2.手術(shù)方法有胸骨翻轉(zhuǎn)法和胸骨抬舉法兩大類。

　　(1)漏斗胸胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)：

　?、賻稀⑾卵軒У傩毓欠D(zhuǎn)術(shù)：胸腹部正中皮膚切口，女性患者可用乳房下橫切口。將兩側(cè)胸大肌分別向外側(cè)游離，顯露凹陷的胸骨和兩側(cè)畸形的肋骨及肋軟骨，并沿腹直肌外緣游離腹直肌至臍水平，腹直肌在肋軟骨及劍突上的附著點需保留；切開肋弓下緣，用手指游離胸骨及兩側(cè)肋軟骨內(nèi)面的胸膜，直至凹陷畸形的外側(cè)，自畸形肋軟骨的兩側(cè)起始部切斷第7肋至第3肋軟骨及肋間肌，在第2肋間水平分離出兩側(cè)的胸廓內(nèi)動靜脈，并向上下各游離出4～5cm，肋間血管忌用電凝止血。用線鋸在此水平橫斷胸骨，使凹陷的胸骨和兩側(cè)肋軟骨完全游離，然后將胸肌板及肋軟骨帶著胸廓內(nèi)動靜脈及腹直肌均呈十字交叉狀態(tài)。翻轉(zhuǎn)時注意保護(hù)胸廓內(nèi)動靜脈，以免造成撕裂和內(nèi)膜血栓，翻轉(zhuǎn)后的胸骨原來最凹陷處變成最突出的部分，可以適當(dāng)加以修剪，使胸骨變平整，注意避免損傷胸廓內(nèi)血管。用不銹鋼絲縫合胸骨橫行斷端，并用滌綸線縫合相應(yīng)的每一根肋軟骨斷端及肋間肌，縫合時切除過長的肋軟骨，使翻轉(zhuǎn)后的胸骨肋軟骨板能夠非常合適的固定在原來的位置，固定后在胸骨后放置閉式引流管，然后縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。

　　本法術(shù)中不切斷胸廓內(nèi)動靜脈和腹直肌，胸骨的血液循環(huán)能夠保持正常，確保了術(shù)后胸骨的正常成長發(fā)育，只要術(shù)中將胸廓內(nèi)動靜脈充分游離4～5cm長度，手術(shù)翻轉(zhuǎn)時一般不會遇到任何困難，胸廓內(nèi)動靜脈及腹直肌雖然呈十字形交叉，但動脈搏動有力，靜脈不會淤滯。手術(shù)后胸壁穩(wěn)定，無反常呼吸，患者可以早日下地活動，畸形糾正效果滿意。個別患者術(shù)后2～3個月后出現(xiàn)上胸部橫斷胸骨處輕度局限凹陷，有人主張用胸骨牽引架進(jìn)行牽引，可以糾正上述缺陷。

　?、趲Ц怪奔〉傩毓欠D(zhuǎn)術(shù)：此法與帶上、下血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)的不同在于本法切斷胸廓內(nèi)動靜脈，只保留腹直肌蒂作為血液供應(yīng)的來源。手術(shù)操作與前法基本相同，只是在橫斷胸骨時先結(jié)扎切斷胸廓內(nèi)動靜脈，然后再橫斷胸骨，將胸骨及肋軟肌板帶著腹直肌蒂翻轉(zhuǎn)180°，修整變形的胸骨板后縫合固定在原來的位置。

　　③無蒂胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù)(和田法)：采用胸骨正中或雙側(cè)乳腺下橫切口，游離胸大肌和腹直肌，顯露畸形的胸骨、肋軟骨和肋骨，從畸形開始凹陷的部位稍骨側(cè)自肋弓開始向上依次切開兩側(cè)肋軟骨骨膜，切斷肋軟骨，并將肋軟骨和胸肌自骨膜內(nèi)剝出，在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨，完整并剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等，用抗生素溶液沖洗后，用鋼絲將翻轉(zhuǎn)180°的胸骨板固定在胸骨柄處，剪除過長的肋軟骨，然后用滌綸線縫合固定在相應(yīng)的肋骨部位，縫合肌肉及皮膚。

　?、苄毓欠D(zhuǎn)加重疊術(shù)：部分患者上胸部扁平或凹陷，手術(shù)中可以在胸骨板翻轉(zhuǎn)后，將胸骨上端的前面切成斜面狀，插入胸骨柄前面的骨膜，使部分胸肌重疊，胸骨板向上移間，用鋼絲將重疊的胸骨縫合固定，用滌綸線縫合肋軟骨，部分過長的肋軟骨也重疊縫合，這樣術(shù)后的胸廓外形糾正的更加滿意。胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)比較適合于成年患者，因為成年胸骨抬高術(shù)等均難以整復(fù)。

　　不對稱性漏斗胸行胸骨顛倒翻轉(zhuǎn)術(shù)時，經(jīng)劍突游離胸骨內(nèi)側(cè)面，在開始變形的肋軟骨處游離切斷，盡量保留周圍附屬組織、血管，用胸骨鋸切斷凹陷處的胸骨，連同肋軟骨一起取出；清除胸骨軟骨板上的軟組織并將骨板修理平整后顛倒放回原處，胸骨用鋼絲固定，肋軟骨用滌綸線重疊縫合；胸骨后常規(guī)放置引流。

　　(2)胸骨抬舉法：胸骨抬舉術(shù)亦稱Ravitch矯形術(shù)。使第2肋以下的胸骨能充分游離抬起，在開始凹陷的胸骨上部的后板作橫行截骨，將自體楔形骨片嵌入后縫合固定；切斷第2肋軟骨時需沿前內(nèi)后外的方向；兩側(cè)肋軟骨的內(nèi)側(cè)端需與外側(cè)端重疊縫合固定；近年來有些學(xué)者在Ravitch矯形術(shù)的原則上進(jìn)行了改進(jìn)，如胸骨前板橫截、金屬鈦片加強內(nèi)固定等均取得了很好的療效。此類手術(shù)須注意：對于10歲以下的小兒有時僅用胸肋抬舉術(shù)即利用切除縮短的3～7肋骨向上牽拉的合力，就能將凹陷的胸骨抬起。

　　生活中不常見的疾病，因此，我們對待漏斗胸這種疾病要慎重，尤其是患者的胸部很是干癟，會影響其他器官的生長，生活中人們應(yīng)該了解漏斗胸的治療方法，避免嚴(yán)重的危害發(fā)生，那么，漏斗胸的危害是什么？

　　胸骨變形：其解剖學(xué)變化多自第3肋軟骨開始到第7肋軟骨向內(nèi)凹陷變形，在胸骨劍突的上方凹陷最深，劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走，胸廓上下變長，前后距離縮短，嚴(yán)重者胸骨下端最深凹陷處可與脊柱接觸，甚至抵達(dá)脊柱的一側(cè)。

　　心肺功能障礙：漏斗胸使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚至被迫移位，造成心臟受壓甚或向左或右側(cè)移位，產(chǎn)生心肺功能障礙，不同程度的嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能。

　　精神障礙：臨床上見到，很多患兒心肺發(fā)育及功能受到了嚴(yán)重影響，還有很多患者精神心理方面也存在著不同程度的障礙，如抑郁、膽怯、羞愧、內(nèi)向；以致影響了患者一生的幸福。

　　漏斗胸的癥狀是什么

　　嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷，但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因。患兒常體形瘦弱，不好動，易得上呼吸道感染，活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。活動時出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。

　　胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3～6肋軟骨向內(nèi)即陷，致使前胸壁狀似漏斗，心臟受壓移位，肺也因胸廓畸形而運動受限，影響患兒的心肺功能?；純夯顒雍笮募職獯伲０l(fā)上呼吸道和肺部感染，甚至發(fā)生心力衰竭。癥狀在3歲以后逐趨明顯，凹胸，凸肚，消瘦，發(fā)育差。漏斗胸常是先天性畸形，不僅累及患有不良影響，應(yīng)積積治療。

　　生活中大家需要重視起來，科學(xué)治療，避免影響心肺功能，漏斗胸疾病影響著我們的日常生活，更影響漏斗胸患者的心理健康，很多漏斗胸患者患病后都會喪失信心，專家表示，患者一定要注意配合治療。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。