頸肩前傾、駝背、腹部凸出，尤其是還有一個(gè)漏斗胸，誰家的孩子有這樣的體形都會(huì)讓人擔(dān)心，而且很多家長(zhǎng)甚至部分兒科醫(yī)生都錯(cuò)誤地認(rèn)為這種體形與缺鈣有關(guān)，但胸心外科專家卻認(rèn)為，事實(shí)上，漏斗胸并不是因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/yinger/szfy/" name="InnerLinkKeyWord">發(fā)育期間缺鈣所致，而是一種先天性的遺傳病，吃藥打針均無療效，最好的辦法就是采取手術(shù)治療。

　　何謂漏斗胸？

　　漏斗胸很容易判斷，光從外觀上就能判斷。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院胸心外科主任谷力加說，跟“雞胸”相反，漏斗胸就是胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，形狀就好比一個(gè)“漏斗”。這是一種先天性的遺傳性疾病，男性比女性多見，小兒中的發(fā)病率為1/1000，也就是說每一千個(gè)小兒中間就有一例漏斗胸患兒。

　　漏斗胸對(duì)患兒造成極大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力，這些孩子常羞于當(dāng)眾暴露前胸，夏天不敢穿背心，不敢在公共浴室洗澡，形成嚴(yán)重的心理上的孤僻。另外，7歲以上的漏斗胸患兒往往還合并不同程度的脊柱側(cè)彎，也有部分患兒同時(shí)還有先天性心臟病、肺發(fā)育不全等疾病。

　　補(bǔ)鈣治不了漏斗胸

　　“開始時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生，兒科醫(yī)生認(rèn)為是缺鈣，所以一直給孩子補(bǔ)鈣，卻沒見到什么效果。”不少漏斗胸的患兒家長(zhǎng)有這樣的疑問。谷力加說，這不是缺鈣的問題，而是由于患兒的肋軟骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，向后擠壓胸骨，或者是因?yàn)殡踔行碾爝^短，隨著身體的發(fā)育，將胸骨和劍突向后牽拉使得胸骨凹陷，形成“漏斗胸”。這種情況其實(shí)在兩歲的時(shí)候就已經(jīng)顯現(xiàn)了，是一種先天性的疾病?？膳R床上，有60％的兒科醫(yī)生誤以為這與孩子缺鈣有關(guān)。谷主任表示，目前沒有發(fā)現(xiàn)一例患兒是由于缺鈣引起的。

　　“漏斗胸不僅難看，讓孩子感覺自卑，更重要的是，中重度的漏斗胸對(duì)心肺造成嚴(yán)重壓迫，這種壓迫所造成的循環(huán)和呼吸障礙靠吃藥、打針是沒有任何效果的，這只會(huì)讓患者浪費(fèi)金錢及拖延時(shí)間導(dǎo)致病情加重。”專家強(qiáng)調(diào)，3歲以上，嚴(yán)重的漏斗胸只能通過手術(shù)才能矯正。

　　讓孩子挺起胸膛

　　一般來說，從2歲開始漏斗胸就出現(xiàn)端倪，谷力加說：“輕度的漏斗胸對(duì)呼吸影響不大，建議進(jìn)行規(guī)律的鍛煉并隨訪，部分患兒經(jīng)過鍛煉漏斗胸會(huì)有所糾正。如果在定期復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)漏斗胸逐漸加重，則需要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)手術(shù)治療。”

　　在臨床上，嚴(yán)重的漏斗胸患者在仰臥的時(shí)候，凹陷部能裝下一瓶200毫升的礦泉水了。下陷的胸骨和肋骨會(huì)壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟器，使患兒易發(fā)生呼吸道感染。因此，此時(shí)專家認(rèn)為，重度的漏斗胸應(yīng)盡早手術(shù)。

　　目前，漏斗胸手術(shù)的治療方式有很多種，典型的傳統(tǒng)手術(shù)有胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)。這兩種手術(shù)均能起到矯正胸骨凹陷的作用，但是由于對(duì)患兒的創(chuàng)傷大（要切斷胸骨和肋骨），傷口不夠美觀，許多家長(zhǎng)和患兒都難以接受。如今最新的手術(shù)方式是微創(chuàng)漏斗胸矯形系統(tǒng)（Nuss）手術(shù)，應(yīng)用胸腔鏡輔助下將Nuss鋼板送入胸骨下段的后方，將下陷的胸骨抬舉，手術(shù)使創(chuàng)傷小、出血少，孩子術(shù)后恢復(fù)比較快。

　　(1)胸部X線：顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯下陷，脊柱與胸骨間距縮短。

　　嚴(yán)重者胸骨末端與脊柱椎體相接。心臟左移和肺部紋理增粗，極少數(shù)患兒常伴有肺部慢性炎癥和肺不張。

　　(2)CT掃描：用CT掃描能更準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)漏斗胸的凹陷程度、對(duì)稱性、心臟受壓和移位程度、肺受壓程度和合并其他問題。如合并肺囊性腺瘤樣畸形、隔離肺、肺葉氣腫和右胸主動(dòng)脈等。CT掃描有助于在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)判斷更客觀。

　　(3)心電圖：多見為竇性心律不齊，P波雙向或倒置不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟受壓轉(zhuǎn)位，電軸偏等。

　　(4)心、肺功能檢查：嚴(yán)重者心肺功能下降。

　　(5)血生化：部分患者有輕度貧血和血清堿性磷酸酶增高。

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