漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病,外觀呈舟狀或漏斗狀,主要因?yàn)殚_始生長發(fā)育后,胸骨兩側(cè)的肋軟骨過度生長,導(dǎo)致胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)凹陷而形成。嬰幼兒時期往往表現(xiàn)為輕度的漏斗胸,而不被家長所認(rèn)識,及時去醫(yī)院就診。
3歲以后漏斗胸患兒的體征才逐漸明顯,這個時候家長一定要多注意小孩的胸廓發(fā)育情況,及時到醫(yī)院診治,避免合并脊柱側(cè)彎等其他合并癥的出現(xiàn),及失去最佳的治療時機(jī)。在臨床上絕大多數(shù)漏斗胸者多是在出現(xiàn)活動后氣促等合并癥或者學(xué)校的體檢中發(fā)現(xiàn),雖然仍可治療,但失去4-5歲的最佳治療年齡。作為孩子的爸爸、媽媽,孩子3歲后在給子洗澡的時候請多觀察他(她)的胸廓發(fā)育。
漏斗胸是心胸外科的常見病。漏斗胸的發(fā)病率為1/1000。漏斗胸是指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷,相鄰肋軟骨也隨其凹陷,形成外觀形似“漏斗狀”的一種先天性胸廓畸形,故名“漏斗胸”。
向內(nèi)凹陷的胸骨對胸腔重要器官產(chǎn)生擠壓,心、肺壓迫會引起活動能力降低、呼吸短促。心肺壓迫癥狀通常在出生時表現(xiàn)較輕,隨著生長,漏斗胸加重,在青少年期時常表現(xiàn)得非常明顯。
輕度漏斗胸,對循環(huán)呼吸影響不大。嚴(yán)重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨會壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟器,使漏斗胸患兒容易發(fā)生呼吸道感染,運(yùn)動耐受力差,體形瘦弱,喜靜不好動。
漏斗胸除了對患兒生理上的影響外,對患兒和家長也造成較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力,這些漏斗胸孩子常羞于當(dāng)眾暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,不敢去游泳,個別患者甚至形成心理上的孤僻。
年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對呼吸循環(huán)影響不大,不必急于治療,有可能隨生長發(fā)育自行糾正。
中度和重度漏斗胸的兒童,宜盡早手術(shù)治療,矯正畸形。一般來講,手術(shù)治療可明顯改善患兒的胸廓外觀,解除下陷的胸骨對心肺的壓迫,使呼吸道感染明顯減少,活動力和耐力也較前提高,另一方面患兒心理壓力得以緩解,精神狀態(tài)較前振奮。
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