對(duì)于治療小兒漏斗胸的方法,其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開口后翻轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)矯正目的。
小兒漏斗胸其實(shí)是一種非常嚴(yán)重的疾病,需要早期進(jìn)行治療。那么,治療小兒漏斗胸的方法都有哪些呢?下面就來看看小編是如何介紹的吧。
對(duì)于治療小兒漏斗胸的方法,其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開口后翻轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)矯正目的。
手術(shù)切口長約15~20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術(shù)損傷大、出血多,術(shù)后患兒疼痛明顯,恢復(fù)也慢。無論何種手術(shù)由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。
治療小兒漏斗胸的方法,手術(shù)適應(yīng)的年齡漏斗胸屬于先天性骨骼發(fā)育畸形,并不是人們常常認(rèn)為缺鈣和營養(yǎng)不良引起的,它的病因目前尚不十分清楚。
漏斗胸是一種先天性的胸廓畸形,主要累及前胸壁,發(fā)生率為0.1%個(gè)新生兒,多數(shù)在出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)胸廓畸形,隨著年齡的增長而加重,青春發(fā)育期胸廓畸形發(fā)展加速,很少能自愈或通過鍛而自愈。漏斗胸的病因?qū)W仍就不明,可能是由于肋軟骨的過渡不平衡生長所致,漏斗胸具有遺傳性,大約40%的漏斗胸病人的親屬中有漏斗胸患者,男性的發(fā)病率為女性的5倍,黑人及拉丁裔很少發(fā)病,漏斗胸的發(fā)病率為雞胸的6倍。輕度畸形無癥狀者定期隨訪。疾病有隨生長而加重的趨勢,尤其是生長發(fā)育期,可在6-12個(gè)月內(nèi)由輕度--重度。
漏斗胸手術(shù)的年齡分組
兒童<
青少年
成人>
手術(shù)指征:
病史、體檢、胸部CT、肺功能、心功能(EKG/心超)
有臨床癥狀、重度畸形、或隨訪中癥狀加重
胸部CT顯示:心臟、肺受壓,CT指數(shù)R3.25(對(duì)于不對(duì)稱性漏斗胸或扁平胸,CT指數(shù)的使用可能存在誤差)
心臟受壓或移位伴二尖瓣脫垂,有心臟雜音、傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,漏斗胸病人中約15-40%存在二尖瓣脫垂,半數(shù)病人在漏斗胸矯正后二尖瓣脫垂消失
肺功能檢查顯示限制性或阻塞性肺通氣功能障礙
復(fù)發(fā)性漏斗胸
胸廓矯形或漏斗胸兼顧胸廓矯形
術(shù)前應(yīng)詢問本人或家人有無金屬過敏史,過敏者可用鈦合金。
漏斗胸病人的鍛煉
輕--中度的漏斗胸進(jìn)行體能及形體訓(xùn)練
目的
改善心肺功能
改善體型:漏斗胸姿勢會(huì)加重漏斗胸畸形
增加胸腔的容量
阻止輕度畸形病情加重
鍛煉延緩中重度畸形病情發(fā)展,使病人有機(jī)會(huì)在最佳年齡段(發(fā)育前)手術(shù)。
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