1、術(shù)前注意事項

　　除血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等手術(shù)前常規(guī)檢查外，漏斗胸的患者可以做心肺功能的檢查來評價漏斗胸對心、肺功能的影響，及術(shù)前、術(shù)后心、肺功能的改變。CT可以更清楚的顯示畸形的嚴(yán)重程度、心臟受壓和移位程度、肺受壓程度等其他問題，并可發(fā)現(xiàn)漏斗胸合并其他的畸形，如先心病、先天膈疝、膈膨升、肺囊性腺瘤樣畸形、肺大庖、肺囊腫等畸形，特別是骨代謝障礙或內(nèi)分泌疾病，如：脊柱側(cè)彎，神經(jīng)纖維瘤病，馬凡綜合征，klippel-Feil綜合征和粘多糖病等。判斷是否同期手術(shù)及術(shù)后可能的并發(fā)癥。全面正確的診斷，有助于判斷是否應(yīng)該手術(shù)和選擇合適的手術(shù)年齡和方法。

　　2、術(shù)后注意事項

　?。?）手術(shù)當(dāng)天禁食，鎮(zhèn)靜，平臥，心電監(jiān)側(cè)，霧化吸痰。

　?。?）術(shù)后第一天可以進食，可起身，術(shù)后第二天可下地活動，活動時保持上身平直。

　?。?）加強呼吸道理療，防治呼吸道感染。靜脈應(yīng)用抗菌素抗感染。可配合祛痰藥物。

　?。?）術(shù)后患者保持背部伸直避免彎腰、扭髖。

　?。?）術(shù)后一周內(nèi)不屈曲，不轉(zhuǎn)動胸腰，不滾翻，保持平臥。起床時最好有人協(xié)助。

　?。?）如體溫正常，傷口愈合好，一般5-7天病人不需幫助就能行走時就可以出院了。出院前拍胸片復(fù)查。

　　（7）術(shù)后使用硬膜外阻滯或靜脈鎮(zhèn)痛泵止痛。

　?。?）如有嘔吐，可禁食減壓，靜脈輸液支持；如便秘可使用緩瀉劑；可能與使用麻醉劑止痛有關(guān)。

　　絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生時或生后不久胸部便出現(xiàn)淺的凹陷，且多以劍突處明顯。隨年齡增長，一般在嬰幼兒期及學(xué)齡前期凹陷進行性加深。學(xué)齡期時基本趨于穩(wěn)定。但也有少數(shù)兒童胸廓凹陷出現(xiàn)較晚，學(xué)齡期甚至青春期隨身體的快速發(fā)育而進行性加重。由于凹陷的胸壁對心肺造成擠壓，氣體交換受限，肺內(nèi)易發(fā)生分泌物滯留，故常發(fā)生上呼吸道感染，有時活動后出現(xiàn)心慌氣短。食量少，消瘦。

　　多數(shù)兒童漏斗胸患者，因為年齡小，不能表達(dá)自覺癥狀，而且小年齡患者因為胸壁彈性以及有限的體力，經(jīng)常也不能表現(xiàn)出運動后呼吸短促、運動量與同齡人相比明顯降低等癥狀，以至成年后也未行胸壁畸形的矯正，直至出現(xiàn)了自覺癥狀、心肺功能的改變和心理問題，才意識到需要進行治療。部分患者會出現(xiàn)輕微活動后感疲備、呼吸急促、心悸或心動過速，部分患者可有前胸銳痛，壓迫性的不適等。

　　大多數(shù)的漏斗胸患者體型瘦長，最為常見的是胸骨下3/4出現(xiàn)對稱性或非對稱性的凹陷，絕大多數(shù)伴有：前胸凹、后背弓、雙肩收、腹膨隆的表現(xiàn)。部分患兒還合并有胸肌發(fā)育不良、扁平胸和叉狀肋等。

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