食道癌易與什么病混淆？食道癌的術后疼痛護理要點

2017-03-27 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：加強心理護理和有關食道癌術前術后的健康宣教，以減輕患者對疾病及預后的憂慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，向患者講解止痛的重要性，消除對疼痛的恐懼、焦慮，及時報告疼

　　食道癌易與什么病混淆？

　　食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。全世界每年約有20萬人死于食道癌，我國是食道癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。那么食道癌又易與什么疾病混淆呢，下面就由小編跟大家講解一下吧。

　?。ㄒ唬┦彻苜S門失弛緩癥患者多見于年輕女性，病程長，癥狀時輕時重，食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄，應用解痙劑時可使之擴張。

　　（二）食管良性狹窄可由誤吞腐蝕劑，食管灼傷，異物損傷，慢性潰瘍等引起的瘢痕所致，病程較長，咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重，經詳細詢問病史和x線鋇餐檢查可以鑒別。

　?。ㄈ┦彻芰夹阅[瘤主要為少見的平滑肌瘤，病程較長，咽下困難多為間歇性，x線鋇餐檢查可顯示食管有圓形，卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常

　　（四）癔球癥多見于青年女性，時有咽部球樣異物感，進食時消失，常由精神因素誘發(fā)，本病實際上并無器質性食管病變，亦不難與食道癌鑒別。

　　（五）缺鐵性假膜性食管炎多為女性，除咽下困難外，尚可有小細胞低色素性貧血，舌炎，胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。

　?。┦彻苤車鞴俨∽內缈v隔腫瘤，主動脈瘤，甲狀腺腫大，心臟增大等，除縱隔腫瘤侵入食管外，x線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，粘膜紋正常。

　　食道癌的術后疼痛護理要點

　　食道癌的術后疼痛護理要點食道癌患者在術后都會出現(xiàn)疼痛的癥狀，主要表現(xiàn)為進食可引起胸骨后灼痛、鈍痛，攝入過熱或酸性食物后更為明顯。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處。晚期呈持續(xù)性胸背疼痛。在護理中要解決這一問題，除了服用藥物外，還需做些心理及其他護理。

　　心理護理

　　加強心理護理和有關食道癌術前術后的健康宣教，以減輕患者對疾病及預后的憂慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，向患者講解止痛的重要性，消除對疼痛的恐懼、焦慮，及時報告疼痛，及時止痛以利于早期活動，減少術后并發(fā)癥。在臨床上，當患者被告知麻醉止痛藥引起延緩切口愈合發(fā)生率極小，止痛后能利于早日康復時，患者都愿意接受麻醉止痛藥。同時要創(chuàng)造良好舒適的治療環(huán)境，如播放輕松的音樂可以緩解患者的緊張心理，并主動熱情聽取患者的主訴和要求，減輕對患者的刺激，以協(xié)同藥物作用，提高止痛效

　　藥物止痛

　　臨床上，食道癌患者可在醫(yī)生指導下，選用一些止痛類的西藥進行直接止痛，但需注意的是，西藥長期止痛容易產生依賴性。因此，也可咨詢河南省現(xiàn)代醫(yī)學研究院醫(yī)院、中醫(yī)腫瘤研究中心、中醫(yī)食管癌研究所的中醫(yī)專家們，用中藥進行全身調理，加快傷口痊愈，減輕癌癥給肌體帶來的痛楚。

　　通過排痰減緩傷口疼痛

　　護理人員可用雙手保護性輕輕按住傷口，在深吸氣末做有效的咳嗽，定時到患者床邊協(xié)助坐起，輕叩背部，幫助患者做有效咳嗽，如咳嗽頻繁，要給患者胸部繃上胸帶，可以適當地約束傷口，不至于傷口頻繁地震動，咳嗽是預防術后并發(fā)癥的一種有效措施。

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