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漏斗胸不等于佝僂病 漏斗胸到底要不要手術(shù)

2017-03-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 漏斗胸是小兒常見的胸廓畸形,發(fā)病率0.15%~0.42%,由于胸腔前后徑變短、心肺受壓,影響呼吸、循環(huán)功能,出現(xiàn)肺活量減少、呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染等情況,同時由于外貌變化,年長兒易出現(xiàn)心理障礙,所以手術(shù)宜早期進(jìn)行,手術(shù)時機(jī)一般認(rèn)為在2~3歲以后,20歲以后不宜手術(shù)。

  漏斗胸不等于佝僂病。漏斗胸是一種先天性并具有家族性的疾病,輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,中重度漏斗胸對身體的傷害主要因為胸骨中下部和相鄰的肋軟骨下后下方凹陷,使得胸骨與脊柱之間的距離大為減少,從而壓迫了胸骨后的心臟和兩側(cè)的肺臟,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少,年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,主國是因為心臟受壓、心排血量在運(yùn)動時不能滿足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常,以及收縮期雜音。手術(shù)治療是治愈中重度漏斗胸的唯一選擇。

  佝僂病是小兒常見疾病,多因維生素D缺乏影響體內(nèi)鈣磷代謝所引起。佝僂病主要影響骨骼生長,早期可有煩躁、夜間哭鬧、多汗、易驚及頭發(fā)稀疏,多數(shù)枕后可見禿發(fā)圈,典型表現(xiàn)為骨骼改變?yōu)橹?,主要有囟門1歲仍不閉合,出牙延遲,肋骨可見“串珠”、雞胸、漏斗胸,甚至“X”形腿或“O”形腿,嚴(yán)重者可引起抽搐等癥狀。日光照射不足,以及患消化道及肝、腎疾病等也是造成,佝僂病的原因。預(yù)防保健措施是:補(bǔ)充維生素D,補(bǔ)充鈣質(zhì),積極治療腹瀉及肝、腎疾??;在做好母乳喂養(yǎng)工作的同時,及時添加輔食,嬰兒要多曬太陽,必要時可喂魚肝油制劑,但是長期服魚肝油應(yīng)防止維生素A中毒。

  漏斗胸是小兒常見的胸廓畸形,發(fā)病率0.15%~0.42%,由于胸腔前后徑變短、心肺受壓,影響呼吸、循環(huán)功能,出現(xiàn)肺活量減少、呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染等情況,同時由于外貌變化,年長兒易出現(xiàn)心理障礙,所以手術(shù)宜早期進(jìn)行,手術(shù)時機(jī)一般認(rèn)為在2~3歲以后,20歲以后不宜手術(shù)。同時手術(shù)對大年齡漏斗胸病人是安全、有效的。

  術(shù)后病人癥狀緩解,活動量明顯增加,心臟壓迫和外觀得到顯著改善。通過改良的手術(shù)方法,術(shù)后效果令人滿意,鋼板固定穩(wěn)定,疼痛也是可以控制的。臨床開展較廣泛?,F(xiàn)多在胸腔鏡下微創(chuàng)完成手術(shù)。不利因素,年齡越大手術(shù)效果越不確定,并發(fā)癥增加,手術(shù)所需鋼板一般需自費(fèi)。

  手術(shù)適應(yīng)癥

  1、手術(shù)年齡以>2歲為宜,最佳年齡4~12歲。

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