心臟搭橋屬于一種外科疾病,在我們身邊經(jīng)常會(huì)遇到,多多的了解心臟搭橋的相關(guān)知識(shí),對(duì)心臟搭橋的預(yù)防和治療都很有幫助。
(1)心理調(diào)節(jié):一些病人可能會(huì)有一段時(shí)間的心情“低潮期”,有時(shí)病情可能還會(huì)有些波動(dòng)。這段時(shí)間內(nèi),你的家人要多花點(diǎn)時(shí)間來(lái)幫你調(diào)整心態(tài)。你也許會(huì)變得易哭、易怒或情緒低落,有些人甚至做噩夢(mèng),或注意力不集中。這些反應(yīng)都是正常的,并將在幾天或幾周內(nèi)消失。和你的家人和醫(yī)師多溝通,對(duì)順利康復(fù)是很有幫助的。保持精神愉快、心情舒暢、樂(lè)觀自信。
(2)飲食:注意飲食搭配,科學(xué)進(jìn)餐。應(yīng)進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng),易于消化的食物,并添加肉、魚(yú)、蛋、奶、蔬菜、水果等。飲食不要過(guò)量,禁忌煙酒、咖啡及刺激性食物。心功能較差的病人要限制鈉鹽的攝入;應(yīng)用利尿藥的病人,注意觀察尿量及體重的變化,保持?jǐn)z入量與尿量基本平衡。原則上,多吃一些含高蛋白及維生素豐富的食品,對(duì)身體恢復(fù)很重要。注意控制高血脂、高血糖,是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈本身或術(shù)后橋血管再堵塞的重要措施之一。
(3)起居:休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)舒適安靜,室內(nèi)保持溫、濕度適宜和空氣新鮮。根據(jù)氣候及時(shí)增減衣服,避免受涼感冒,感染。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以防發(fā)生心內(nèi)膜炎。術(shù)后即可淋浴,但在傷口脫痂前最好不要去洗池浴。
(4)活動(dòng)和鍛煉:一周后可每天步行10~15分鐘,行走的速度、步幅、以感覺(jué)舒適、不引起心慌為標(biāo)準(zhǔn)。3周后可做輕微家務(wù)勞動(dòng),6周后恢復(fù)正常室內(nèi)活動(dòng)。2個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免較劇烈的活動(dòng),以后可逐漸增大活動(dòng)量,根據(jù)自身情況參加體育鍛煉。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢詭椭憧祻?fù)并減輕壓力。但在手術(shù)后6~8周不要推拉重物或拎提重量超過(guò)5千克的任何東西,以使你的胸骨有足夠的時(shí)間愈合。病情重的心臟病病人,術(shù)后恢復(fù)可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)體力活動(dòng),一般不宜像正常人一樣從事重度體力勞動(dòng)或劇烈體育鍛煉。
(5)吸煙:吸煙使得肺部痰液增多,提高血液黏度,增加心臟負(fù)擔(dān)。另外,吸煙會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化,阻礙心臟及身體其他組織的供氧,所以必須戒除。
很多患有心臟病的患者,為了能夠盡快康復(fù),醫(yī)生們都會(huì)建議患者通過(guò)心臟搭橋手術(shù)進(jìn)行治療,但是這種治療方法都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,所以患者在選擇之前一定要三思而后行,為了能夠加大人們對(duì)這種方法的了解,今天就請(qǐng)專家來(lái)為我們講解一下心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。
(1)左主干病變,狹窄病變大于50%。
(2)等同于左主干病變,即左前降支近段及左回旋支近段明顯狹窄(≥70%以上)應(yīng)選擇搭橋手術(shù)。
(3)合并糖尿病的兩支以上血管病變,尤其是兩支血管病變中有前降支近段狹窄。
(4)三支或多支血管彌漫性病變,伴有左心功能減退,應(yīng)行搭橋手術(shù)。
(5)急性心肌梗死伴有心源性休克。
(6)合并需要外科手術(shù)治療的心臟機(jī)械并發(fā)癥如腱索斷裂二尖瓣返流、室間隔穿孔或合并室壁瘤者。
(7)穩(wěn)定型心絞痛內(nèi)科治療無(wú)效,不穩(wěn)定性心絞痛;心梗后心絞痛;無(wú)Q波型心肌梗死。
(8)部分介入治療失敗或出現(xiàn)急性并發(fā)癥者,如嚴(yán)重的冠脈損傷等。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是治冠心病的有效方法
1·美國(guó)前總統(tǒng)克林頓6日在紐約的一家醫(yī)院成功地接受了心臟搭橋手術(shù),媒體的連續(xù)報(bào)道使冠心病和搭橋手術(shù)成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,目前已成為西方國(guó)家的第一號(hào)殺手,冠心病在我國(guó)的發(fā)生率也相當(dāng)高,而且有逐步增高的趨勢(shì)。
2·冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化使心臟的血液供應(yīng)減少,因此,冠心病又稱缺血性心臟病。當(dāng)冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超過(guò)50%-70%時(shí),導(dǎo)致心肌供血不全,才出現(xiàn)明顯癥狀:包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室顫動(dòng)和心臟驟停(猝死)。
3·心外科專家臨床發(fā)現(xiàn),冠心病患者的飲食習(xí)慣是愛(ài)吃大魚(yú)大肉、油炸食品,不愛(ài)吃粗糧蔬菜;口重、愛(ài)吃咸菜、炒菜猛放醬油;愛(ài)喝酒、吸煙及喝甜飲料。
4·醫(yī)生建議,主食米面之外,適當(dāng)搭配雜糧及豆類。瘦肉(包括雞、魚(yú))每日2-3兩,不吃或少吃肥肉,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,但也不要絕對(duì)化,不時(shí)吃點(diǎn)肝還是有益的。做菜要用植物油,不用或少用動(dòng)物油。青菜水果多吃有益,西紅柿可以天天吃,但不要加太多糖,還有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。
5·少鹽:雖然鹽是每天不可少的,但如吃得過(guò)量則鈉攝入過(guò)多,是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。成人日攝入食鹽5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食鹽量在12克左右,所以大體上減半為好。雖然這并不是一個(gè)獨(dú)立的發(fā)病因素,但鹽過(guò)量是高血壓的一個(gè)重要因素。市場(chǎng)上售的低鈉鹽是值得提倡的。
6·控酒:喝酒過(guò)量有害,酒的熱量高,烈酒不可常喝,黃酒、葡萄酒也要有節(jié)制地喝。
7·飲料:最方便有益的飲料是白開(kāi)水和茶,含糖多的飲料不可多喝。
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預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1661.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥281.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥151.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥26益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥15高膽固醇血癥:對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 冠心?。簩?duì)于冠心病合并高膽固醇血癥的患者,本品適用于: 降低死
健客價(jià): ¥18活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹,胸痛,氣短心悸及冠心病見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥33.5活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥9.9活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥281.高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2.冠心病對(duì)冠心病患者,辛伐他汀適用于:減少死亡的危險(xiǎn)性;減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性;減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù));延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
健客價(jià): ¥19.8活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥11行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀,胸痹,心痛,舌赤瘀斑,脈弦;冠心病,心絞痛,心肌梗塞屬上述證侯者。
健客價(jià): ¥48活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24理氣,寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16高膽固醇血癥 對(duì)于研發(fā)型高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對(duì)于冠心病合并
健客價(jià): ¥5理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛,冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥201.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥5.5活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥301.高脂血癥: (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可用
健客價(jià): ¥19