漏斗胸是一種胸前壁的凹陷畸形,狀如漏斗。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內塌陷成漏斗狀,使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位,并導致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴重影響。
漏斗胸屬于小兒常見的胸廓發(fā)育畸形之一,是一種胸前壁的凹陷畸形,狀如漏斗。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內塌陷成漏斗狀,使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位,并導致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴重影響。
造成漏斗胸畸形的原因有:
1、先天發(fā)育異常在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡,造成了胸廓的畸形。
2、營養(yǎng)不良出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng),患有某些營養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。
3、繼發(fā)于胸腔內的疾病。如某些先天性心臟病,擴大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。
一般輕度的胸廓畸形對人體的生理功能影響并不大,主要應采取預防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。如胸廓畸形較嚴重,尤其是漏斗胸,胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進一步發(fā)展,還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴重病癥。
目前我國漏斗胸患兒越來越多,很多家長因為孩子胸部畸形,胸骨連同兩側肋軟骨向內凹陷,從外觀上看,就好比胸上有了一個“漏斗”,認為這類情況是由于缺鈣引起的。漏斗胸并不是因為缺鈣所致,而是一種先天性的疾病。人的胸部左右各有12根肋骨,它們應該協(xié)調、對稱發(fā)育,但如果左右發(fā)育不協(xié)調,一邊發(fā)育慢、一邊發(fā)育快,就會導致漏斗胸的形成。
【漏斗胸不是補鈣引起的】
王強主任介紹,漏斗胸是一種胸部畸形,一般無法自然康復。多數(shù)患兒在2-3歲的時候,家長就會發(fā)現(xiàn)其胸部異常,只是按照缺鈣的法子去治療,等到青春發(fā)育期,孩子的胸廓畸形發(fā)展加速,不光外形難看,而且還會影響孩子的心肺功能,這才引起家長高度重視。由于肋骨往下凹陷,壓迫心肺,所以漏斗胸患兒往往心肺功能差,一跑步就氣喘,耐力差,還容易誘發(fā)感冒、肺炎、心衰,嚴重的患者不治療的話,平均壽命只有40歲。
因此,漏斗胸并不是缺鈣引起的,而是一種先天性的胸骨畸形造成的。
【矯正漏斗胸最佳時機是什么時候】
漏斗胸患兒,大多身材消瘦、駝背,聳肩。治療要根據(jù)患者漏斗的大小、深淺程度來判斷。一般來說,輕中度的漏斗胸進行體能及形體訓練,可改善心肺功能,家長可每天帶領孩子一起做擴胸動作,即兩手盡量向兩側擴展,同時深吸氣,然后慢慢呼氣,兩手放在前胸,重復做20-30次,每天做兩次。也可以囑孩子每日早晨或晚上做俯臥撐,一回至少做10-15次,然后逐漸增多。這些訓練動作可以使孩子的胸腔得到充分擴展,下凹的肋骨及胸骨會逐漸向外突出,“漏斗”胸也許會逐漸變淺。
同時,患有漏斗胸的孩子年齡越大越會自卑,加上年紀增大骨頭長硬,會增加手術的難度。所以最好在3~12歲內完成手術。
目前,臨床都采用微創(chuàng)手術矯形,其中上海遠大心胸醫(yī)院開創(chuàng)的胸腔鏡下1孔矯正漏斗胸手術,為世界首例,該項技術取代傳統(tǒng)開胸手術,只需一個小孔,10分鐘完成矯正手術,恢復極快,出血少,安全可靠,效果好,吸引諸多患者慕名前來。目前,治療漏斗胸的唯一辦法是手術矯正,所有的藥物對漏斗胸均無效。所以漏斗胸患者及其家長要為患者選擇安全可靠的微創(chuàng)手術方法進行治療,確??祻蜔o復發(fā)。
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