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漏斗胸應(yīng)該和2種綜合征相區(qū)別 臨床表現(xiàn)及診斷方法

2017-03-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的,隨著年齡的增長(zhǎng),漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深。

  漏斗胸患者常表現(xiàn)為胸骨和肋骨向胸腔內(nèi)凹陷,由于本病的異常生理表現(xiàn),通??梢砸荒苛巳弧5且恍┌枷莅Y狀不是十分明顯的患者,應(yīng)當(dāng)注意與Poland綜合征和馬凡氏(Marfan)綜合征相區(qū)別。

 漏斗胸患者常表現(xiàn)為胸骨和肋骨向胸腔內(nèi)凹陷,由于本病的異常生理表現(xiàn),通??梢砸荒苛巳?。但是一些凹陷癥狀不是十分明顯的患者,應(yīng)當(dāng)注意與Poland綜合征和馬凡氏(Marfan)綜合征相區(qū)別。

  漏斗胸應(yīng)該和2種綜合征相區(qū)別

  1、Poland綜合征

  即為胸大肌缺損并伴發(fā)同側(cè)手指并指現(xiàn)象的罕見先天性缺陷,臨床癥狀多集中于軀體及上肢,一般為單側(cè),極少雙側(cè)發(fā)病,且男性較為多見。最輕度者僅為胸大肌的胸骨頭部缺損,以及第3-4指并指畸形。嚴(yán)重的病例除整塊胸大肌外,還涉及其下的胸小肌、前鋸肌、肋間肌,甚至其鄰近的部分背闊肌、腹外斜肌,乃至前胸部的部分肋骨、肋軟骨。有的還表現(xiàn)為胸部反常呼吸、肺病出、肩腳骨高位、患部皮膚和皮下脂肪發(fā)育不良,以及乳頭高位、女性乳房發(fā)育小或無(wú)乳房。由于某些癥狀與漏斗胸較為相似,診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)注意二者的區(qū)別。

  2、Marfan綜合征

  該綜合征為先天性中胚層發(fā)育不良全性疾病,系常染色體顯性遺傳性疾病,個(gè)別呈常染色體隱性遺傳,具體發(fā)病原因尚未明確。有研究者認(rèn)為與先天性蛋白質(zhì)代謝異常有關(guān),本綜合征臨床表現(xiàn)不一,主要累及骨骼、心血管系統(tǒng)和眼等器官組織。該綜合征表現(xiàn)完全時(shí)診斷相對(duì)比較容易,與漏斗胸最大的區(qū)別就是,該綜合征可出現(xiàn)各種骨骼發(fā)育畸形。

  漏斗胸是一種兒童最常見的先天性畸形,男性較女性多見。臨床癥狀多表現(xiàn)為,胸骨和肋軟骨向脊柱凹陷形成漏斗狀畸形,因此漏斗胸的診斷非常簡(jiǎn)單,通??梢砸荒苛巳?。

  1、漏斗胸的臨床表現(xiàn):漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的,隨著年齡的增長(zhǎng),漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深。隨著年齡增加患者還可以發(fā)生脊柱側(cè)彎,年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯,漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。

  2、漏斗胸的診斷:漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則有一定的困難,目前臨床上有很多描述的方法,包括漏斗胸指數(shù)、Haller指數(shù)、胸脊間距、盛水法、體表波紋分域圖等。各種方法自行體系但又可以互相參考,對(duì)術(shù)前漏斗胸畸形的測(cè)定和術(shù)后效果的評(píng)估具有重要指導(dǎo)意義。

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