術(shù)后病人癥狀緩解，活動(dòng)量明顯增加，心臟壓迫和外觀得到顯著改善。通過(guò)改良的手術(shù)方法，術(shù)后效果令人滿意，鋼板固定穩(wěn)定，疼痛也是可以控制的。

　　漏斗胸是小兒常見(jiàn)的胸廓畸形，發(fā)病率0.15%～0.42%，由于胸腔前后徑變短、心肺受壓，影響呼吸、循環(huán)功能，出現(xiàn)肺活量減少、呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染等情況，同時(shí)由于外貌變化，年長(zhǎng)兒易出現(xiàn)心理障礙，所以手術(shù)宜早期進(jìn)行，手術(shù)時(shí)機(jī)一般認(rèn)為在2～3歲以后，20歲以后不宜手術(shù)。同時(shí)手術(shù)對(duì)大年齡漏斗胸病人是安全、有效的。術(shù)后病人癥狀緩解，活動(dòng)量明顯增加，心臟壓迫和外觀得到顯著改善。通過(guò)改良的手術(shù)方法，術(shù)后效果令人滿意，鋼板固定穩(wěn)定，疼痛也是可以控制的。臨床開(kāi)展較廣泛。現(xiàn)多在胸腔鏡下微創(chuàng)完成手術(shù)。不利因素，年齡越大手術(shù)效果越不確定，并發(fā)癥增加，手術(shù)所需鋼板一般需自費(fèi)。

　　手術(shù)適應(yīng)癥

　　1．手術(shù)年齡以>2歲為宜，最佳年齡4～12歲。

　　2．中、重度漏斗胸畸形，凹陷深度>2cm或置水溶量>20ml或漏斗指數(shù)(F2I)>0.12；CT檢查Haller指數(shù)大于3.25。

　　3．其他手術(shù)方法失敗者。

　　4．肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變，易患上呼吸道感染，劇烈活動(dòng)耐受量降低，跑步或爬樓梯時(shí)會(huì)氣喘。

　　5．心臟受壓移位，心電圖檢查示心肌損害。

　　手術(shù)禁忌癥

　　1．年齡<1.5歲。

　　2．漏斗指數(shù)(F2I)<0.2，輕度漏斗胸畸形而無(wú)癥狀者。

　　3．嚴(yán)重的非對(duì)稱性漏斗胸及局限凹陷非常重的漏斗胸。

　　手術(shù)并發(fā)癥

　　1．氣胸：發(fā)生率為5%左右。可以糾正。

　　2．心臟、心包損傷：胸腔鏡輔助下行Nuss手術(shù)可避免心臟及心包的損傷。

　　3．鋼板移位，漏斗胸復(fù)發(fā)：發(fā)生率為9.5%。

　　4．胸腔積液：發(fā)生率為2%左右。很少需要胸管引流。

　　5．獲得性脊柱側(cè)彎：為術(shù)后疼痛處理重視不夠所致。

　　絕大多數(shù)漏斗胸患者的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開(kāi)始向背側(cè)，到劍突上為最低點(diǎn)，形成船樣或漏斗樣畸形，帶使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位，并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。

　　漏斗胸屬于一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見(jiàn)，有報(bào)道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨，肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀。

　　絕大多數(shù)漏斗胸患者的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開(kāi)始向背側(cè)，到劍突上為最低點(diǎn)，形成船樣或漏斗樣畸形，帶使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位，并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。

　　漏斗胸患者的鍛煉方法：

　　1、俯臥撐。這個(gè)動(dòng)作很常見(jiàn)，不過(guò)女生做的時(shí)候一般都是雙膝著地。如果你有力量，可以按照?qǐng)D示來(lái)進(jìn)行鍛煉。重復(fù)此動(dòng)作3組，每組10次。

　　2、胸前擠壓。這個(gè)動(dòng)作既可以鍛煉胸部，也可以鍛煉肩膀和手臂。盤(pán)腿坐在地上，雙手中間夾一個(gè)球（也可以徒手做，即雙手緊握互推），注意小臂要與地面平行。雙手?jǐn)D壓球時(shí)，感覺(jué)胸部用力，然后保持1～2秒再慢慢松開(kāi)。重復(fù)此動(dòng)作3組，每組20次。

　　3、啞鈴臥推。仰臥在踏板上，頭，肩，臀著板，交叉腿屈膝在胸前。兩手各握一啞鈴，手掌向前，注意手腕要直，與手成一直線。肘部略低于踏板。然后垂直向上伸出啞鈴，但不要完全伸直手臂，保持微彎。這時(shí)手腕，兩肘與兩肩在同一平面，然后再慢慢回到起始位置。舉起啞鈴時(shí)呼氣，下放啞鈴時(shí)吸氣。這個(gè)動(dòng)作重復(fù)3組，每組10次。

　　4、胸上提拉。仰臥在踏板上，頭，肩，臀著板，交叉腿屈膝在胸前。兩手握住一個(gè)啞鈴慢慢向上伸直，然后向后緩緩落下至頭后，落下時(shí)吸氣，舉起時(shí)呼氣。要控制好速度，太快就無(wú)法鍛煉到胸前的肌肉。重復(fù)此動(dòng)作3組，每組10次。

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