漏斗胸患者在3歲前畸形有自然矯正的可能，但3歲以后胸廓畸形會(huì)逐漸加重，甚至?xí)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/gkpd/856603.html" name="InnerLinkKeyWord">脊柱側(cè)彎。也有專家曾提出手術(shù)最佳時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在6～8歲以后進(jìn)行，以免嬰幼兒早期因接受廣泛前胸廓手術(shù)而阻礙胸廓發(fā)育和影響心肺功能。

　　漏斗胸的最佳手術(shù)矯正時(shí)間為3～6歲，漏斗胸患者在3歲前畸形有自然矯正的可能，但3歲以后胸廓畸形會(huì)逐漸加重，甚至?xí)鸺怪鶄?cè)彎。也有專家曾提出手術(shù)最佳時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在6～8歲以后進(jìn)行，以免嬰幼兒早期因接受廣泛前胸廓手術(shù)而阻礙胸廓發(fā)育和影響心肺功能。但漏斗胸治療的最大年齡并無限制，不過考慮到對(duì)患者身心的雙重影響，建議及早接受手術(shù)矯正。

　　漏斗胸矯形術(shù)基本可分為胸骨抬舉和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)，以及微創(chuàng)矯正手術(shù)三種：

　　胸骨抬舉術(shù)

　　手術(shù)繁瑣，畸形矯正稍差（特別是合并有心臟畸形的患者，遠(yuǎn)期效果不佳），術(shù)后有反常呼吸，遠(yuǎn)期有復(fù)發(fā)，手術(shù)創(chuàng)傷小，適用于兒童的對(duì)稱性漏斗胸的矯正；胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)的特點(diǎn)是：手術(shù)簡(jiǎn)單，畸形矯正最滿意，術(shù)后無明顯的反常呼吸，遠(yuǎn)期無復(fù)發(fā)，手術(shù)創(chuàng)傷大，適用于兒童、成人或其它手術(shù)方式復(fù)發(fā)的患者。

　　胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

　　不需切除肋軟骨和胸骨，保持胸廓伸展性、擴(kuò)張性、柔韌性和彈性，手術(shù)切口隱蔽、美觀。但手術(shù)需特制鋼板，并容易發(fā)生鋼板滑動(dòng)（移位、翻轉(zhuǎn)）等問題。其術(shù)式更適合6～12歲患兒，大兒童及成人術(shù)后效果有待觀察。胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)又可分為無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)和帶血管蒂的胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)兩個(gè)亞類。20世紀(jì)70年代我們?cè)趪?guó)內(nèi)最先開展漏斗胸手術(shù)時(shí)，所采用的是無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。經(jīng)過近10年的臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)該手術(shù)不適合于年齡小、畸形不對(duì)稱的患兒，且有手術(shù)打擊大、術(shù)后易發(fā)生切口感染等并發(fā)癥。

　　單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)

　　對(duì)nuss手術(shù)進(jìn)行的改進(jìn)。只需在右側(cè)胸壁做1個(gè)切口，左側(cè)胸壁不做切口。無需穿通器，只需穿通一次鈦板，即能完成手術(shù)。更新?lián)Q代的新一代產(chǎn)品鈦合金，人體排異性小。表面覆蓋相容性涂層，增加了與組織的相容性邊緣光滑，減輕了對(duì)組織的損傷。將直板預(yù)制成弧板。出廠前用數(shù)控機(jī)將鈦板塑成符合正常胸廓的弧形，手術(shù)時(shí)，僅需微調(diào)即可。簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，減少了醫(yī)生水平差異對(duì)手術(shù)造成的不利影響。

　　本病為家族性顯性遺傳病，無有效預(yù)防措施。對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施，以防止其繼續(xù)發(fā)展?；純簯?yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜等。

　　漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報(bào)道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動(dòng)周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀，使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位，并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。

　　本病為家族性顯性遺傳病，無有效預(yù)防措施。對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施，以防止其繼續(xù)發(fā)展。

　　在上世紀(jì)七十年代，國(guó)外此類手術(shù)年紀(jì)最小的患者的年齡約4～5歲。目前最佳手術(shù)年齡應(yīng)視醫(yī)院條件和手術(shù)醫(yī)生水平而定。專家認(rèn)為，根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征，漏斗胸的最佳矯正時(shí)機(jī)是在2到4歲，低年齡手術(shù)可不影響兒童發(fā)育。目前1~3歲患兒做此類手術(shù)，大部分效果是很好的。

　　保健貼士：

　　1、指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。

　　2、必要時(shí)靜脈輸液，補(bǔ)充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。

　　3、飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物，如蝦皮，海帶、芝麻醬等，補(bǔ)鈣的同時(shí)注意適量的運(yùn)動(dòng)及維生素d的補(bǔ)充。

　　4、患兒術(shù)后當(dāng)日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進(jìn)食，一般先進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，并逐漸過渡到正常飲食。

　　5、因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)注意進(jìn)食富含纖維的蔬菜、香蕉等，防止便秘。

　　6、術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。

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