漏斗胸是一種先天性疾病,有一定的遺傳特性,患者除了胸廓畸形外,還會有腹部凸出,輕度駝背等特殊體型,導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難的癥狀,那漏斗胸對人體的影響還有什么呢?
漏斗胸是一種先天性疾病,有一定的遺傳特性,患者除了胸廓畸形外,還會有腹部凸出,輕度駝背等特殊體型,導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難的癥狀,那漏斗胸對人體的影響還有什么呢?會對人體造成怎樣的危害呢?
生理影響
由于患者的胸骨和肋軟骨向內(nèi)凹陷,如果患者是不對稱性漏斗胸,胸骨向內(nèi)凹陷的一側(cè)旋轉(zhuǎn),會加重對心肺的壓迫,患者到成年后會發(fā)生不同程度的胸悶、胸痛、運動耐力下降、易疲勞等。據(jù)研究顯示,重癥患者有30%會出現(xiàn)二尖瓣脫垂,部分患者會出現(xiàn)有心室壁被壓迫。
隨著患者年齡的增長,病情也會隨之嚴重,患者會出現(xiàn)不同程度的壓迫心臟和肺組織。大家都知道,心臟的主要功能就是將血液從心室內(nèi)輸出,供給全身血液,肺是管呼吸的,心肺受壓對人體有很大的損害,例如,心臟被壓迫會導(dǎo)致心臟移位和大血管扭曲,直接影響心臟的舒張,減少心輸出量,肺部壓迫導(dǎo)致肺的擴張受到限制,人體肺活量減少,短時間內(nèi)可能不會對人體造成什么明顯傷害,但長此以往,患者會在活動后容易疲勞、喘氣,甚至胸痛。年齡小一些的患者會經(jīng)常感冒,患上呼吸道感染等疾病。
心理影響
由于胸廓形狀的畸形,很多患者都有一定的心理障礙,隨著年齡的增長,患者表現(xiàn)為性格內(nèi)向,不愛說話,實際上有潛在的心理反應(yīng),表現(xiàn)為有恥辱感、工作能力受限、社會性焦慮,有特異的窘態(tài)反應(yīng),患者的交際能力受限,對挫折和誘惑的耐受力也不比常人,嚴重者會產(chǎn)生抑郁癥。因此,漏斗胸患者的心理障礙要引起重視。
這種心理的異常在年齡稍微大一些的孩子身上表現(xiàn)較為明顯,孩子會有嚴重的自卑心理,沒有安全感,容易發(fā)展成抑郁癥。
單孔胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療漏斗胸,是在患者胸腔的一側(cè)開一個約有2cm的小切口,以矯正胸腔畸形。
單孔胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療漏斗胸,就是在患者胸腔的一側(cè)腋中線部位開一個大約只有2cm的小切口,不需要將胸骨和肋骨切斷,用胸腔鏡向胸腔里面進行剝離并導(dǎo)引,再將矯正器材向?qū)?cè)穿插開口之后進行翻轉(zhuǎn),就能達到矯正胸腔畸形的效果。那么漏斗胸治療手術(shù)之前需要做哪些準(zhǔn)備呢?
1、一般的手術(shù)前準(zhǔn)備:需要根據(jù)溫度的變化增減衣物,防止受涼患上感冒。還要對漏斗胸患兒進行指導(dǎo),練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,練習(xí)在床上就如何大小便。對手術(shù)區(qū)進行備皮并保持皮膚的清潔,手術(shù)前的8小時禁食、禁水,防止患兒由于麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐而導(dǎo)致吸入性肺炎和窒息的發(fā)生。病室環(huán)境需要保持清潔和安靜,患兒的睡眠要充足,必要的時候按照醫(yī)囑給予患兒鎮(zhèn)靜安眠的藥物。
2、對患者的營養(yǎng)支持:因為胸骨會壓迫人體的心、肺以及食管,一些漏斗胸患兒的發(fā)育比較遲緩,體質(zhì)非常瘦弱,呼吸道容易受感染,進食后會出現(xiàn)食物返流的現(xiàn)象,漏斗胸手術(shù)之前醫(yī)生要評估患兒的營養(yǎng)狀況,解釋手術(shù)前做好營養(yǎng)支持所具有的重要性和必要性,指導(dǎo)患兒應(yīng)該多進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,比如說蛋、肉、奶類、新鮮的蔬果等。如果有必要的話要進行靜脈輸液,為患兒補充足夠的能量以及維生素,應(yīng)用抗生素和止血藥物。
3、對患者的心理護理:年紀(jì)大點的漏斗胸患兒會產(chǎn)生較重的思想上的顧慮了,主要是對手術(shù)、麻醉等的懼怕,會擔(dān)心手術(shù)矯形具有什么樣的效果,或者手術(shù)對之后的學(xué)習(xí)、生活有哪些影響之類。醫(yī)護人員需要根據(jù)每位患兒的不同年齡及心理特點來向其介紹進行手術(shù)的必要性,過程會有什么,效果會怎么樣等等,可以介紹一些以往的病例給小患者們,以減輕壓力。
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