(一)發(fā)病原因

　　漏斗胸畸形的原理尚未明確，大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)凹陷，致使前胸壁狀似漏斗狀的胸廓異?，F(xiàn)象，是胸壁最常見(jiàn)的先天性畸型。漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，將胸骨下端向內(nèi)頂入。

　　這造成在外觀上呈現(xiàn)胸前壁向內(nèi)凹陷情形，使胸腔空間變小，並且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會(huì)受到影響。漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，將胸骨下端向內(nèi)頂入，而造成在外觀上呈現(xiàn)胸前壁向內(nèi)凹陷情形，使胸腔空間變小，并且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會(huì)受到影響。

　　X線檢查可見(jiàn)肺野狹長(zhǎng)，心影多向左移位，右下肺野紋理增強(qiáng)；側(cè)位胸片可見(jiàn)胸骨下段向后凹陷，靠近脊柱或與其重疊。肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，右心緣常與脊柱重疊，心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū)。

　　并由于膈肌的胸骨部發(fā)育過(guò)短，使胸骨代償性地向后移位，這也是漏斗胸形成的可能原因之一。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，漏斗胸逐漸不對(duì)稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，嬰幼兒脊柱側(cè)彎可不明顯，青春期以后脊柱側(cè)彎較明顯。

　　漏斗胸常常讓患者自卑，而且如果不及時(shí)治療也有可能并發(fā)其他疾病，是一種不能忽視的疾病。

　　這些年，我們致力于把漏斗胸手術(shù)做好做精的同時(shí)，我一直在進(jìn)行手術(shù)方式的改進(jìn)和優(yōu)化，如何在微創(chuàng)中追求更微創(chuàng)？

　　漏斗胸手術(shù)中鈦板和鈦板周圍的鋼絲細(xì)節(jié)處理

　　我們對(duì)傳統(tǒng)NUSS手術(shù)的“器械”做了進(jìn)一步的改良和優(yōu)化，其一，我們對(duì)將容易發(fā)生過(guò)敏的“鋼板”換成“鈦板”。并且對(duì)鈦板表層進(jìn)行加工，與人體相容性更佳。其二，從鈦板的彎曲弧度進(jìn)行改良，定制為中國(guó)人身材專屬的弧度，不再需要NUSS手術(shù)所必須的臺(tái)式壓彎器。其三，從植入的角度和位置，做了深入的研究，將纏繞捆綁固定片的鋼絲去掉，使手術(shù)操作更加簡(jiǎn)便。特別是其四，將穿通器與矯形板合二為一，一次通過(guò)即可完成手術(shù)，避免了NUSS手術(shù)的反復(fù)穿通所造成的損傷。還有其五，特有的方法加固固定，單孔手術(shù)的牢固性，比NUSS手術(shù)的多孔手術(shù)還要牢固，手術(shù)后可以參加足球籃球等激烈運(yùn)動(dòng)。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，第六代漏斗胸手術(shù)是在第五代NUSS手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，技術(shù)上的每一次進(jìn)步，都是在前輩工作基礎(chǔ)上的實(shí)踐、吸收和改進(jìn)。

　　創(chuàng)傷更小，固定更牢

　　漏斗胸患者中，有些人的肋軟骨已經(jīng)骨化，造成矯形困難，對(duì)矯形板的支撐及固定要求明顯提高，以前的微創(chuàng)手術(shù)中矯形板旳移位、翻轉(zhuǎn)發(fā)生率。

　　在我們?cè)O(shè)計(jì)的新一代手術(shù)中，不僅進(jìn)一步減輕了創(chuàng)傷，而且固定更加牢固，這樣就可以巧妙減少矯形板移位，杜絕矯形板翻轉(zhuǎn)。

　　胸部微整形

　　有些病人在其它醫(yī)院手術(shù)的矯形效果并不滿意，我們還可以對(duì)這些患者進(jìn)行微整形。所以，對(duì)于漏斗胸手術(shù)效果不滿意的患者，我們還是有辦法來(lái)補(bǔ)救的。

　　對(duì)一些漏斗胸手術(shù)失敗的患者，不管原來(lái)你做的是傳統(tǒng)大創(chuàng)傷手術(shù)，還是NUSS手術(shù)，我們?nèi)匀豢梢杂梦?chuàng)方法進(jìn)行再次手術(shù)。因此，治療后的效果如果不滿意的一定不要?dú)怵H，因?yàn)榭梢赃M(jìn)行補(bǔ)加矯形。NUSS手術(shù)后復(fù)發(fā)的，也可以再次手術(shù)。

　　什么樣的矯形才是恰到好處的美

　　矯形要是一定要有一個(gè)審美標(biāo)準(zhǔn)的話，那就是正常人那樣子。我們可以參考正常男性胸廓的形狀，來(lái)參考自己的審美標(biāo)準(zhǔn)。王強(qiáng)博士的觀念是，不僅要塑造美好的骨性胸廓，而且要塑造美好的胸廓外軟組織，給你一個(gè)漂亮的胸部。

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