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漏斗胸治療還在猶豫不決 患兒的病態(tài)特征有哪些

2017-03-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)即陷,致使前胸壁狀似漏斗,心臟受壓移位,肺也因胸廓畸形而運(yùn)動受限,影響患兒的心肺功能?;純夯顒雍笮募職獯?,常發(fā)上呼吸道和肺部感染,甚至發(fā)生心力衰竭。

  事件背景:據(jù)香港《大公報》報道,漏斗胸屬先天胸骨畸形,患者胸部下陷,形似漏斗。按全球患病率推算,新界西約1000人患有此病,但香港醫(yī)生指,求診病人極少,以屯門醫(yī)院為例,現(xiàn)時僅有十余名漏斗胸病人就醫(yī)。醫(yī)生呼吁,家長若發(fā)現(xiàn)孩子胸部外觀異常,就應(yīng)及時就醫(yī),以免影響身心健康。

  香港醫(yī)生稱漏斗胸病人嚴(yán)重者會出現(xiàn)心口痛,運(yùn)動耐受力差,甚至心肺功能受損。對于逐漸走入校園的兒童來說,外觀與同齡人不同,容易影響社交,使其變得自卑。有兒童因患上漏斗胸,上體育堂時羞于換衫,久而久之不愿再上體育堂。

  漏斗胸的發(fā)病率其實并不低,但是引起家長重視,到醫(yī)院就診的患者卻少之又少。這跟家長對漏斗胸的錯誤認(rèn)識有很大關(guān)系。一旦錯過治療時機(jī),將會對孩子的未來產(chǎn)生較大的不良影響!

  漏斗胸輕、重有別:

  輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,僅在外觀上看著不舒服。

  畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能。幼兒常反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱,而循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少;年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,此為心臟受壓、心排血量減少、心肌缺氧等所致。還可出現(xiàn)心律失常及收縮期雜音等。

  漏斗胸有時合并肺發(fā)育不全、馬方綜合征、哮喘等疾病,這些疾病合并存在時常常成為患者不可耐受的畸形,往往需要盡早手術(shù)糾正。

  重視漏斗胸患者心理變化:

  從表面上看漏斗胸患者性格內(nèi)向,不愛說話,實際上他們有很深的心理反應(yīng),表現(xiàn)如:特異的窘態(tài)反應(yīng)、有恥辱感、社會焦慮、工作能力受限、定向差,嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)抑郁癥!

   漏斗胸是一種帶有遺傳性質(zhì)的胸廓骨骼畸形。所以,無論是補(bǔ)充營養(yǎng)、鍛煉胸肌,還是無休止的補(bǔ)鈣都是不能改變骨骼形狀的。只有手術(shù)才能夠治療漏斗胸!——首選漏斗胸王強(qiáng)手術(shù)(單孔漏斗胸矯形術(shù))。

  單孔漏斗胸矯正術(shù)的優(yōu)點:

  1、只開一刀(右胸1個,左胸沒有)

  2、傷口只有2CM大小

  3、墊片可固定于鈦鋼板多個部位,增加了牢固性,術(shù)后不易出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)

  4、無需穿通器,大大降低了對人體的傷害,真正做到最小傷害,撐起胸部

  5、手術(shù)時間短(約10分鐘),對患者和醫(yī)生來說都是一種安全保障

  6、手術(shù)效果更好,極難復(fù)發(fā)

  7、術(shù)后恢復(fù)快由于切口小,對心肺幾乎零傷害、成功避免了胸骨和胸肌的損傷。

  嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷,但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因?;純撼sw形瘦弱,不好動,易得上呼吸道感染,活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。活動時出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外,常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。

  胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)即陷,致使前胸壁狀似漏斗,心臟受壓移位,肺也因胸廓畸形而運(yùn)動受限,影響患兒的心肺功能?;純夯顒雍笮募職獯?,常發(fā)上呼吸道和肺部感染,甚至發(fā)生心力衰竭。

  癥狀在3歲以后逐趨明顯,凹胸,凸肚,消瘦,發(fā)育差。漏斗胸常是先天性畸形,不僅累及患有不良影響,應(yīng)積積治療。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點處為最低點,再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè),向內(nèi)凹陷變形,形成漏斗胸的兩側(cè)壁。

  漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后變近,嚴(yán)重時胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,年齡小時不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。

  溫馨提示:漏斗胸兒童往往表現(xiàn)為一種獨特的虛弱姿勢:頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷最深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。

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