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適合不停跳心臟搭橋的人群有哪些 心臟搭橋術(shù)后患者要注意哪些事項(xiàng)

2017-03-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)人生病的時(shí)候,會(huì)思考一些問(wèn)題,我患了這種病,還有沒(méi)有得治療?有哪些最好的治療方法?首先,人不可能一輩子都健健康康的,所以我們一定要以正確對(duì)待疾病。

  當(dāng)人生病的時(shí)候,會(huì)思考一些問(wèn)題,我患了這種病,還有沒(méi)有得治療?有哪些最好的治療方法?首先,人不可能一輩子都健健康康的,所以我們一定要以正確對(duì)待疾病。就心臟搭橋中,適合不停跳心臟搭橋的人群有哪些?

  適合不停跳心臟搭橋的人群有哪些?

  適合不停跳心臟搭橋的人群

  1.、左主干病變

  2、左主干加三支病變

  3、急性心肌梗死6~8小時(shí)內(nèi),血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)

  4.、性心肌梗死出現(xiàn)乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等并發(fā)癥

  5、急性心肌梗死出現(xiàn)頑固性心律失常,積極內(nèi)科醫(yī)療無(wú)效,血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)

  6、PCI診斷或醫(yī)療出現(xiàn)夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等擇期冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(心臟搭橋手術(shù))的適應(yīng)癥

  7、累及左前降近端的大多數(shù)雙支和三支血管病變

  8.、并有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變

  9、合并有糖尿病的多支血管病變

  10、慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變

  很多患有心臟病的患者,在保證了心臟搭橋手術(shù)成功之后,就覺(jué)得自己的性命已經(jīng)無(wú)憂(yōu)了,所以在日常生活中也會(huì)變得特別的隨便,其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的,患者在手術(shù)之后如果不能進(jìn)行有效護(hù)理,就有可能會(huì)導(dǎo)致這種疾病的反復(fù),那么在心臟搭橋手術(shù)之后,患者都要注意哪些事項(xiàng)呢!

  合理的藥物治療;

  1.抗血小板藥物,如阿司匹林、波利維等。抗血小板治療對(duì)于保持和提高移植血管橋遠(yuǎn)期通暢率至關(guān)重要,需要終生服用。如果患者因?yàn)槲改c問(wèn)題不能服用阿司匹林,可以改用波利維。

  2.β-受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克、阿替洛爾等,其中倍他樂(lè)克偏重降壓,阿替洛爾偏重降低心率。搭橋術(shù)后最好將心率控制在60-80次/分,過(guò)快的心率不僅對(duì)患者不必要,而且會(huì)增加心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺氧缺血,導(dǎo)致心絞痛。由于β-受體滯劑對(duì)提高患者遠(yuǎn)期生存率有巨大幫助,一般建議所有患者終生服用,特別是對(duì)有過(guò)急性心肌梗死和急性冠脈綜合癥病史,以及左心功能不全的患者,應(yīng)用的意義更大。

  3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制劑除了有降壓作用外,還有幫助心室重塑的作用,建議所有術(shù)后患者均應(yīng)該常規(guī)服用,特別是對(duì)對(duì)于左室EF值小于40%,或者有高血壓,糖尿病,慢性腎功能不全的患者。對(duì)于不能應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑(ACEI)制劑的患者,可以改用血管緊張素受體阻滯劑,即沙坦類(lèi)藥物,特別是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。

  4.硝酸酯制劑,如硝酸甘油、消心痛、5-單硝酸山梨醇、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等。對(duì)于沒(méi)有心絞痛患者術(shù)后可以服用3-6個(gè)月,不需要長(zhǎng)期服用。對(duì)于有癥狀患者,經(jīng)檢查后無(wú)法進(jìn)行介入或手術(shù)治療的患者,需要長(zhǎng)期服用。

  5.其他藥物,如降壓藥、降低血脂藥物和降低血糖藥物,需要根據(jù)患者的具體情況選用。

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