心臟搭橋并發(fā)哪些癥狀心臟搭橋的病因和治療方式

2017-03-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，亦稱(chēng)缺血性心臟病，是冠脈粥樣硬化致血管腔阻塞并導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。本病多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，是危害人民健康的最常見(jiàn)疾病之一。

　　生活當(dāng)中有一些疾病患者因?yàn)榧膊〖又貙?dǎo)致需要做心臟搭橋手術(shù)，但是人們一定要正確的看待這個(gè)問(wèn)題，心臟搭橋手術(shù)后患者也是要在生活當(dāng)中加強(qiáng)注意的，否則將會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。下面我們就來(lái)看一下心臟搭橋手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

　　常見(jiàn)的并發(fā)癥有：

　　常見(jiàn)的會(huì)出現(xiàn)傷口感染。主要是術(shù)后血管通暢，防止堵塞，需要長(zhǎng)期使用抗凝藥物。使用抗凝藥物后，會(huì)使附壁血栓脫落，隨血液流到大腦，堵塞腦血管。因此，對(duì)抗凝藥物的使用是遠(yuǎn)離心臟搭橋手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)鍵。與此同時(shí)，還應(yīng)該做好抗血栓的治療。因此，對(duì)于心臟搭橋手術(shù)并發(fā)癥，廣大患者應(yīng)該有一個(gè)恰當(dāng)認(rèn)識(shí)和心態(tài)。

　　手術(shù)做完，讓病人心臟復(fù)跳和肺呼吸恢復(fù)，得用人工心肺機(jī)將血液向心臟回灌。這種回灌對(duì)心、肺等重要器官造成的損傷，醫(yī)學(xué)上叫做“再灌注損傷”。血液回灌對(duì)人體的其他臟器如大腦、腎臟也會(huì)造成損傷。心臟病人術(shù)后70%的并發(fā)癥與“體外循環(huán)”技術(shù)有關(guān)。

　　神經(jīng)精神系統(tǒng)的損害是“體外循環(huán)”手術(shù)引發(fā)的最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，“失憶癥”是其中之一。“體外循環(huán)”形成的微小血栓會(huì)使大腦供血不足，造成腦缺氧損傷。這種手術(shù)給42%的病人造成不同程度的神經(jīng)和精神方面的損害，導(dǎo)致病人大腦神經(jīng)系統(tǒng)和精神方面出現(xiàn)障礙，如記憶減退等。對(duì)克林頓血液感染，專(zhuān)家說(shuō)：“病人做手術(shù)時(shí)需要輸血，這就容易被感染。最現(xiàn)代化的篩選血源的方式，也還有百分之幾到百分之零點(diǎn)幾的漏診率。

　　心臟搭橋手術(shù)之后并不是說(shuō)患者疾病就得到了康復(fù)，心臟搭橋手術(shù)只是能夠在一定程度上緩解疾病，但是患者也隨時(shí)會(huì)有危險(xiǎn)，一定要在生活當(dāng)中做好注意事項(xiàng)。避免出現(xiàn)心臟搭橋手術(shù)后的并發(fā)癥。

　　如果你患上心臟搭橋，你知道該怎么治療心臟搭橋嗎？又或者，你是否知道心臟搭橋不及早治療，將帶來(lái)的危害。外科專(zhuān)家稱(chēng)，心臟搭橋?qū)儆诙嗳巳阂谆技膊。：π砸泊?，急需早治療?/p>

　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，亦稱(chēng)缺血性心臟病，是冠脈粥樣硬化致血管腔阻塞并導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。本病多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，是危害人民健康的最常見(jiàn)疾病之一。

　　發(fā)病原因

　　冠脈硬化的發(fā)生與許多危險(xiǎn)因素相關(guān)。性別、年齡、家族遺傳史、高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血癥和肥胖等都與冠心病的發(fā)生息息相關(guān)。在眾多危險(xiǎn)因素的作用下，冠脈內(nèi)皮細(xì)胞功能出現(xiàn)障礙，形成脂質(zhì)斑塊沉著，引起冠脈管腔狹窄，造成心絞痛發(fā)作，甚至引起心肌梗死導(dǎo)致病人死亡.

　　治療方式

　　冠心病的治療方法有多種，藥物保守治療、介入治療(包括冠脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù))、外科手術(shù)治療(包括冠脈搭橋術(shù)和激光心肌打孔術(shù))都是目前治療冠心病常用的有效方法。

　　冠脈搭橋術(shù)的發(fā)展已有近40年的歷史。1967年，F(xiàn)avaloro首先在美國(guó)Cleveland醫(yī)學(xué)中心應(yīng)用大隱靜脈進(jìn)行了升主動(dòng)脈冠脈搭橋術(shù)，奠定了現(xiàn)代冠脈搭橋術(shù)(CABG)的基礎(chǔ)。1974年北京阜外醫(yī)院的郭加強(qiáng)教授在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了冠脈搭橋術(shù)。到20世紀(jì)80年代后，冠脈搭橋手術(shù)日趨成熟，是目前冠心病治療效果最好的方法.

　　冠脈搭橋手術(shù)就是在心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端，猶如一座橋梁使公路跨過(guò)山川江河暢通無(wú)阻一樣。所用的材料是患者本身的血管，如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等，是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑。因此，有人形象地將其稱(chēng)為在心臟上架橋。

　　冠脈搭橋術(shù)按是否需要體外循環(huán)輔助分為心臟停跳下搭橋和不停跳下搭橋兩種方式。停跳(或室顫)下搭橋是過(guò)去常用的方法，特別適用于同時(shí)需要心內(nèi)操作的病變，如室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全、左室室壁瘤合并血栓等情況。這種術(shù)式的特點(diǎn)是靶血管顯露清楚，手術(shù)操作相對(duì)容易，但體外循環(huán)帶來(lái)的并發(fā)癥也相對(duì)較多，住院時(shí)間較長(zhǎng)，住院費(fèi)用也較高。非體外循環(huán)(心臟跳動(dòng)下)搭橋?qū)τ跓o(wú)需心內(nèi)操作的患者，尤其是心功能較差的患者尤為適用，其優(yōu)點(diǎn)是心肌保護(hù)較好，無(wú)體外循環(huán)并發(fā)癥，但技術(shù)條件要求較高，目前只有少數(shù)醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，尚有待普及。

　　1987年以后冠脈內(nèi)介入治療的開(kāi)展對(duì)冠脈搭橋手術(shù)提出了巨大的挑戰(zhàn)，而微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)的產(chǎn)生使冠脈搭橋術(shù)顯現(xiàn)新的優(yōu)勢(shì)，微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)包括不停跳冠脈搭橋、小切口冠脈搭橋、胸腔鏡下冠脈搭橋及局麻下冠脈搭橋等。近年來(lái)，冠脈搭橋合并冠脈內(nèi)支架的“雜交”手術(shù)也為不少患者提供了治療的好方法。

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輕-中度原發(fā)性高血壓。

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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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1.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

健客價(jià)：￥13

本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導(dǎo)阻滯。

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1. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療，可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙，例如：記憶力減退，定向力和注意力障礙和情緒波動(dòng)。治療前，應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。

健客價(jià)：￥27.5

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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