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心臟搭橋手術(shù)之后要注意哪些問(wèn)題 老年人心臟搭橋術(shù)后注意事項(xiàng)

2017-03-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:極化液是價(jià)格極其便宜(約20元)而效果明確的治療手段。它可以營(yíng)養(yǎng)心肌提高心肌能量?jī)?chǔ)備和改善心肌能量代謝,因此術(shù)前用極化液有利于改善心功能,對(duì)于手術(shù)后心功能恢復(fù)有好處。

  隨著心臟搭橋手術(shù)這種技術(shù)的越來(lái)越嫻熟,人們?cè)诨忌狭诵呐K病之后也不會(huì)對(duì)這種疾病太過(guò)恐懼了,因?yàn)樾呐K搭橋手術(shù)可以幫助我們的生命得以延續(xù),但是在進(jìn)行完手術(shù)之后患者也應(yīng)該要注意一些問(wèn)題,這樣才能夠避免心臟疾病的再次復(fù)發(fā),那么患者在手術(shù)之后要注意哪些問(wèn)題呢!

  冠心病的主要危險(xiǎn)因素有:高血壓、高血脂、過(guò)度肥胖、高血糖、不良生活習(xí)慣和社會(huì)心理因素和家族遺傳因素等。

  1.血壓:搭橋術(shù)后患者的理想血壓應(yīng)該在130/80mmHg以內(nèi),藥物治療以β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿藥為主,具體用藥應(yīng)聽(tīng)取高血壓控制專家的意見(jiàn)。

  2.血脂:搭橋術(shù)后患者理想的血脂應(yīng)該是低密度脂蛋白膽固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),對(duì)于高?;颊撸兔芏戎鞍啄懝檀紤?yīng)該低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推薦所有患者術(shù)后常規(guī)降血脂治療,即使術(shù)后早期血脂檢查不高,也建議降血脂治療。降血脂藥物主要以他汀類為主,也推薦應(yīng)用貝丁酸類和葉酸類,以及Ω-3脂肪酸等,特別是對(duì)于不能應(yīng)用他汀類藥物的患者。在應(yīng)用他汀類藥物治療過(guò)程中,應(yīng)該觀察肌肉組織和肝臟功能的變化情況。具體藥物應(yīng)聽(tīng)取內(nèi)分泌專家意見(jiàn)。

  3.血糖:糖尿病患者術(shù)后應(yīng)該常規(guī)抗糖尿病治療,通過(guò)調(diào)整飲食,適當(dāng)鍛煉,并加用必要藥物治療,目標(biāo)是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專家?guī)椭贫ā?/p>

  4.體重:對(duì)于肥胖患者,術(shù)后初期的目標(biāo)是通過(guò)調(diào)整飲食和適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,將體重減少10%左右。長(zhǎng)期的治療目標(biāo)是將體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25kg/m2以下,同時(shí)男性腰圍要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,正常范圍是18.5–24,大于24時(shí)即屬于過(guò)重,大于27時(shí)即屬于肥胖)

  如擔(dān)心手術(shù)會(huì)有什么危險(xiǎn)

  1.做心臟血管手術(shù)有危險(xiǎn)嗎?

  隨著心血管外科手術(shù)技術(shù)和設(shè)備不斷改進(jìn)和發(fā)展,心血管病人圍術(shù)期的死亡率在逐漸降低。目前,常見(jiàn)的心血管病手術(shù)死亡率約為2%左右,復(fù)雜重癥的心臟手術(shù)死亡率則稍高些。這意味著絕大部分病人將通過(guò)手術(shù)獲得好的療效。

  2.手術(shù)前后為什么要停止吸煙?

  眾所周知,吸煙對(duì)健康有危害,尤其對(duì)心臟病患者危害更大。因?yàn)槲鼰煏?huì)使肺部分泌物增加,尤其是經(jīng)過(guò)手術(shù)刺激后會(huì)更為明顯。這樣容易導(dǎo)致手術(shù)后肺部并發(fā)癥甚至呼吸功能不全。您若在術(shù)前幾周甚至幾月內(nèi)停止吸煙,會(huì)使您在術(shù)后減少肺部并發(fā)癥,促進(jìn)早日康復(fù)具有重要作用。

  3.為什么手術(shù)前要應(yīng)用極化液?

  極化液是價(jià)格極其便宜(約20元)而效果明確的治療手段。它可以營(yíng)養(yǎng)心肌提高心肌能量?jī)?chǔ)備和改善心肌能量代謝,因此術(shù)前用極化液有利于改善心功能,對(duì)于手術(shù)后心功能恢復(fù)有好處。

  4.應(yīng)用洋地黃時(shí)出現(xiàn)什么情況要告訴醫(yī)護(hù)人員?

  長(zhǎng)期服用洋地黃類藥物,要充分觀察其毒性反應(yīng),如:

  (1)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)病狀。

  (2)視力模糊、黃視、綠視、頭暈、頭痛、疲倦、失眠等神經(jīng)癥狀。

  (3)心率慢,心率、脈搏低于60次/分。

  出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整用藥。

  5.住院期間病人應(yīng)如何掌握活動(dòng)量?

  心臟搭橋是一種很常見(jiàn)的手術(shù),但是在老年人手術(shù)的術(shù)后的注意事項(xiàng)對(duì)于心臟搭橋患者十分重要,只有在得到了充分的術(shù)后護(hù)理工作后才能更有利于康復(fù),這需要得到大家的廣泛關(guān)注與重視,下面就為大家介紹一下老年人在心臟搭橋手術(shù)后的注意事項(xiàng)吧。

  “心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法,心臟搭橋后患者康復(fù)中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?

  1、傷口勤護(hù)理出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,這是正常現(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后腳踝部可能會(huì)腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高,以減輕腫脹。

  2、科學(xué)安排飲食手術(shù)后每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如魚(yú)類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動(dòng)物油、奶油等)。

  3、少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙術(shù)后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險(xiǎn)因素,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。

  4、多多休息在術(shù)后4-6星期的恢復(fù)期內(nèi),每天要保證8-10小時(shí)睡眠。所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動(dòng)量以不感覺(jué)勞累為宜。

  5、適當(dāng)參加活動(dòng)出院后先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長(zhǎng)距離。增加運(yùn)動(dòng)量過(guò)程中,若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?,F(xiàn)象。若在運(yùn)動(dòng)(如散步)時(shí)心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過(guò)15分鐘,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時(shí)宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時(shí),冬天可選擇在體育館內(nèi)。上樓是一種中、重度體力活動(dòng),家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓。以后可改為做一些輕微的家務(wù),如打掃衛(wèi)生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物,如搬家具、擦地板等。術(shù)后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動(dòng)作,包括抱小孩、推移重物、開(kāi)車等。

  6、注意記憶力和視力的改變手術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力暫時(shí)下降、注意力不集中。但這種情況并不多見(jiàn),通常在幾星期內(nèi)可以恢復(fù)正常。術(shù)后一般都有輕微的視力改變,但6個(gè)月后都能恢復(fù)至術(shù)前視力。

  7、注意心理的負(fù)面影響手術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大,而且對(duì)精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。

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