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漏斗胸的治療與預(yù)防 治療漏斗胸給孩子一個(gè)好未來

2017-03-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:作為一種先天性畸形,漏斗胸表現(xiàn)為前胸壁凹陷,呈壓迫心臟的癥狀,畸形一目了然。目前具體病因尚不明確,當(dāng)畸形嚴(yán)重,凹陷的胸壁會(huì)壓迫心臟及肺臟,損害了心肺功能,同時(shí)畸形的胸壁外觀也會(huì)對(duì)心理造成一定的影響。

  你了解多少?患上漏斗胸后,你擔(dān)心嗎?據(jù)調(diào)查,很多患者患上漏斗胸后,由于認(rèn)識(shí)漏斗胸比較少,加上沒有重視漏斗胸,也就錯(cuò)過了最佳治療漏斗胸時(shí)間。

  治療1.手術(shù)指征

  對(duì)稱性漏斗胸進(jìn)行性加重,HallerCT指數(shù)≥3.25和(或)漏斗胸導(dǎo)致呼吸道癥狀、心肺功能異常。

  (1)CT檢查Haller指數(shù)大于3.25;

  (2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變;

  (3)心電圖、超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常;

  (4)畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀;

  (5)外觀的畸形使病兒不能忍受。

  2.傳統(tǒng)手術(shù)

  減少切除的肋軟骨數(shù)目,稱為改良Ravitch手術(shù)。其他也有許多非主流手術(shù),像是鹽水袋植入,外固定及牽引術(shù),內(nèi)視鏡軟骨切除術(shù)等等只是多屬實(shí)驗(yàn)性質(zhì)手術(shù)。

  3.微創(chuàng)手術(shù)

  是在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術(shù)所有向內(nèi)凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌之切開。

  最近幾年開展的微創(chuàng)手術(shù),即Nuss方法。該手術(shù)方法,創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后下床活動(dòng)早、手術(shù)后并發(fā)癥少、畸形矯正效果滿意率高、復(fù)發(fā)率低。對(duì)成年人亦獲得良好的效果。是值得采用和推廣的方法。漏斗形術(shù)后的康復(fù)是值得關(guān)注的問題,鼓勵(lì)患者積極堅(jiān)持術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,尤其是成年人十分重要。

  7預(yù)防本病為家族性顯性遺傳病,無有效預(yù)防措施。對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。

  外科專家提醒:由于目前很多的漏斗胸患者對(duì)疾病了解很少,也就導(dǎo)致了漏斗胸病情在很多時(shí)候,容易惡性循環(huán),針對(duì)漏斗胸,關(guān)鍵在于及時(shí)有效的治療漏斗胸,這樣才能避免漏斗胸病情給自身帶來危害。那么,在漏斗胸治療的同時(shí)需要注意事項(xiàng),也就要專家針對(duì)你的漏斗胸病情做詳細(xì)分析。

  作為一種先天性畸形,漏斗胸表現(xiàn)為前胸壁凹陷,呈漏斗狀的癥狀,畸形一目了然。目前具體病因尚不明確,當(dāng)畸形嚴(yán)重,凹陷的胸壁會(huì)壓迫心臟及肺臟,損害了心肺功能,同時(shí)畸形的胸壁外觀也會(huì)對(duì)心理造成一定的影響。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外中心主任王強(qiáng)表示,對(duì)于中度或重度患者來說,手術(shù)是治療漏斗胸唯一有效的辦法。

  發(fā)現(xiàn)孩子是漏斗胸,不用害怕,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子畸形的輕重程度來判斷是否需要手術(shù)以及何時(shí)手術(shù)。王強(qiáng)主任表示,目前手術(shù)采用胸腔鏡輔助微創(chuàng)NUSS手術(shù),其是一種全新的微創(chuàng)矯形手術(shù),常規(guī)是在兩側(cè)側(cè)胸壁各有一長約1-2厘米的小傷口,遠(yuǎn)大醫(yī)院率先采用微創(chuàng)胸腔鏡單孔矯正術(shù),較滬雙孔矯正術(shù)而言,在繼承其優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上,更進(jìn)一步減少了患者痛苦。整個(gè)手術(shù)時(shí)間約30分鐘,手術(shù)后第一天即可坐起、下床活動(dòng),但活動(dòng)時(shí)要保持身體平直,不屈曲,不扭腰,不滾翻。

  手術(shù)后如一切正常,傷口愈合好,出院后可坐任何交通工具,包括飛機(jī)、火車等等。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)孩子需要保持背部伸直的良好姿勢,逐漸適應(yīng)有支架支撐的狀態(tài),免持重物包括較重的書包,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),三個(gè)月后可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免身體接觸性運(yùn)動(dòng),如籃球、足球等。

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