急性心力衰竭和慢性心力衰竭是心力衰竭的主要發(fā)病形勢(shì)。慢性心力衰竭雖然是較為嚴(yán)重的一種疾病，但因?yàn)榘l(fā)病慢，平時(shí)只要及時(shí)預(yù)防，及時(shí)診斷比較容易避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。慢性心力衰竭的發(fā)病癥狀與許多疾病有相似的地方，學(xué)習(xí)一些鑒別診斷的方法有利于我們更早的發(fā)現(xiàn)治療疾病。

　　小編將在下文中把辨別鑒定診斷心力衰竭的方法進(jìn)行整理，為大家逐一介紹希望對(duì)您了解，確診慢性心力衰竭有幫助。

　　1、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別：對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，在心性哮喘、心臟病等基礎(chǔ)上，出現(xiàn)心力衰竭的幾率是很大的，患者有心臟病史及心臟增大等體征，常在夜間發(fā)作，肺部可聞干、濕羅音，對(duì)強(qiáng)心劑有效；而后者多見(jiàn)于青少年，無(wú)心臟病史及心臟體征，常在春秋季發(fā)作，有過(guò)敏史，肺內(nèi)滿(mǎn)布哮鳴音，對(duì)麻黃素，腎上腺皮質(zhì)激素和氨茶鹼等有效。

　　2、心力衰竭的診斷檢查，要對(duì)患者的右心衰竭和心包積液進(jìn)行詳細(xì)的檢查，同時(shí)還要對(duì)心包炎進(jìn)行鑒別：三者均可出現(xiàn)肝臟腫大，腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫，心包積液時(shí)擴(kuò)大的心濁音界可隨體位而變動(dòng)，心音遙遠(yuǎn)，無(wú)雜音，有奇脈；縮窄性心包炎心界不大或稍大，無(wú)雜音，有奇脈。

　　3、正確的心力衰竭確診，對(duì)左心衰竭的檢查是不能忽視，與此同時(shí)，還要對(duì)右心衰竭和全心衰竭做一個(gè)全面鑒別診斷的，心力衰竭的臨床表現(xiàn)與何側(cè)心室或心房受累有密切關(guān)系。左心衰竭的臨床特點(diǎn)主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點(diǎn)是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留。

　　慢性心力衰竭的治療需要很長(zhǎng)的周期，雖然不是不治之癥確需要好的治療和靜養(yǎng)方法，只要擁有正確的方法，積極的治療心態(tài)，患者恢復(fù)健康一定指日可待。

　　疾病雖然是發(fā)病率比較高，也是很?chē)?yán)重的一個(gè)疾病，深深的危害著患者的生命健康，既然已經(jīng)患了疾病事實(shí)是無(wú)法改變的，我們患者只能夠去積極地接受這個(gè)事實(shí)，配合醫(yī)生治療并且在飲食上做好調(diào)理，下面我們就來(lái)了解一下飲食調(diào)理該注意什么？

　　注意一、適當(dāng)控制水的攝入：充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留。身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時(shí)，必須潴留1升水，才能維？痔迥諫稈溝鈉？衡，故在采取低鈉飲食時(shí)，可不必嚴(yán)格限量進(jìn)水量。事實(shí)上，攝入液體反可促進(jìn)排尿而使皮下水腫減輕。

　　對(duì)于嚴(yán)重心力衰竭，尤其是伴有腎功能減退的患者，由于排水能力減低，故在采取低鈉飲食的同時(shí)，必須適當(dāng)控制水分的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血癥，這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發(fā)生此種情況，宜將液體攝入量控制為500～1000毫升，并采用藥物治療。

　　注意二、平衡鉀的攝入：如前所述，鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀，主要發(fā)生于攝入不足(如營(yíng)養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等)；額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征)；腎臟丟失(

　　注意三、限制熱能和蛋白質(zhì)攝入：一般說(shuō)來(lái)，對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量不必控制過(guò)嚴(yán)，每天每公斤體重1克，每天50～70克，但當(dāng)心衰嚴(yán)重時(shí)，則宜減少蛋白質(zhì)的供給，每天每公斤體重0.8克。蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力學(xué)作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機(jī)體的代謝率，故應(yīng)給予不同程度的控制。已知肥胖不論對(duì)循環(huán)或呼吸都是不利的，特別是當(dāng)心力衰竭發(fā)生時(shí)，由于它可引起膈肌的抬高，肺容積的減少及心臟位置的變化，因而成為一個(gè)更加嚴(yán)重的因素。

　　注意四、增加碳水化合物的攝入：供給按(300克～350克)/天，因其易于消化，在胃中停留時(shí)間短，排空快，可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類(lèi)食物，避免過(guò)多蔗糖及甜點(diǎn)心等，以預(yù)防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。

　　注意五、限制脂肪的攝入：肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量，宜按(40克～60克)/天。因脂肪產(chǎn)熱能高，不利于消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，使胃飽脹不適；過(guò)多的脂肪能抑制胃酸分泌，影響消化；并可能包繞心臟、壓迫心?。换蚋共恐具^(guò)多使橫膈上升，壓迫心臟感到悶脹不適。

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