原因有很多，但是對于心力衰竭的患者來說和其他的疾病是一樣的，如果我們不能給予患者一定的疾病預防和護理，那么就會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說我們都知道心衰這種疾病好發(fā)于老年人，為此這就提高了壓瘡的可能性，這就會增加我們護理和治療的難度。

　　(1)壓瘡

　　右心衰和全心衰的病人，由于體循環(huán)淤血，身體下垂部位(骶尾部、會陰部、雙下肢)明顯水腫，有的病人可出現(xiàn)注射針眼處滲液。同時，由于肺循環(huán)淤血，病人呼吸困難，長期處于端坐位或半坐臥位，在皮膚受壓處易發(fā)生壓瘡，最常見部位為骶尾部、足跟、坐骨節(jié)結及兩側髂棘。應協(xié)助病人經(jīng)常更換體位；囑病人穿質(zhì)地柔軟、寬松、無松緊帶的衣服；保持床縟柔軟、平整、干燥、清潔；保持皮膚清潔；使用氣圈或氣墊床防止皮膚長期受壓。協(xié)助病人排便時，一定要注意防止損傷皮膚，這類病人皮膚抵抗力低，表皮與皮下組織結合疏松，稍用力摩擦皮膚即破，一旦破損，創(chuàng)面很難愈合。

　　(2)血栓性靜脈炎

　　右心衰及全心衰的病人，靜脈回流受阻，且長期臥床，血流緩慢，容易發(fā)生靜脈血栓，特別是下肢靜脈，一旦血栓形成，肢體腫脹會更加劇烈并伴有疼痛，血栓脫落時栓子可隨血流進入肺，引起肺栓塞。所以，心衰病人在臥床期間，要進行肢體的被動運動，以促進肢體的血液循環(huán)，防止血栓的形成。靜脈輸液時應盡量避免在腫脹的肢體穿刺以免加重肢體的水腫，防止某些藥物(如多巴胺)外滲引起靜脈炎和局部組織壞死。

　　(3)墜積性肺炎

　　左心衰病人，由于肺循環(huán)淤血，肺靜脈壓升高，使肺毛細血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)，致氣體交換障礙；其次，心衰病人長期臥床，呼吸功能減退，不能有效的咳嗽、排痰，易產(chǎn)生墜積性肺炎。應注意協(xié)助病人進行有效的咳嗽和排痰，定時翻身拍背，病人進食和飲水時要防止誤吸。心衰緩解期，指導病人進行呼吸功能鍛煉。

　　我們可以發(fā)現(xiàn)心力衰竭這種疾病的臨床并發(fā)癥還是不少的，此外我們還應該注意的就是患者是否會出現(xiàn)便秘的情況，因為患者的便秘也會給我們的治療帶來一定的困難或者是阻礙，這些并發(fā)癥都需要我們做到位，否則患者就會出現(xiàn)更嚴重的臨床表現(xiàn)，那么到時候就會使得患者疾病的治療更加被動。

　　經(jīng)濟水平雖然提高了，醫(yī)療水平也在逐漸提高，但是也是有很多病是無法治愈的，小兒心力衰竭疾病就是很嚴重的疾病，當孩子出現(xiàn)這個疾病之后會遭受很大的痛苦，所以要及時的做檢查及時的進行治療，下面就介紹一下小兒心力衰竭應該怎樣檢查？

　　1.血氣及PH值

　　患兒不同血流動力學改變可有相應的血氣及PH值變化。容量負荷過重，嚴重肺靜脈充血，由于肺內(nèi)右向左分流及通氣-灌注功能障礙，使PAO2輕度下降。病情嚴重者，有肺泡水腫，出現(xiàn)呼吸性酸中毒；病情較輕者，只有肺間質(zhì)水腫，代償性呼吸增快則發(fā)生呼吸性堿中毒。體循環(huán)血量嚴重降低者組織灌注不良，酸性代謝產(chǎn)物尤其乳酸積蓄，導致代謝性酸中毒動脈血氧張力嚴重減低如肺血流梗阻、大動脈轉(zhuǎn)位畸形等，無氧代謝增加，雖然體循環(huán)血量不少，但氧釋放到組織不足也可導致代謝性酸中毒。

　　2.血清電解質(zhì)

　　嬰兒心力衰竭常出現(xiàn)低鈉血癥，血鈉低于125MMOL/L，反映水潴留。低氯血癥見于用襻利尿藥后。酸中毒時血鉀水平可升高。用強效利尿藥可致低鉀血癥。

　　3.血常規(guī)

　　嚴重貧血可導致心力衰竭。

　　4.可有輕度蛋白尿及鏡下血尿。

　　5.血糖及血鈣

　　新生兒患者應測定血糖血鈣低血糖或低血鈣均可引起心力衰竭。

　　6.心肌酶

　　心肌炎及心肌缺血者，肌酸磷酸激酶(CPK)、同工酶(CK-MB)可升高。

　　7.腎功能檢查。

　　8.X線胸片

　　對于評價心臟大小及肺血情況十分重要。根據(jù)房、室大小肺血增多或減少，可協(xié)助做出病因診斷，并可顯示肺淤血、肺水腫、胸腔積液及因肺動脈與心房擴大壓迫支氣管引起的左下肺不張，或繼發(fā)性肺炎。嬰兒正常的胸腺心臟影，可被誤診為心臟擴大，應予注意。

　　9.心電圖

　　對心律失常及心肌缺血引起的心力衰竭有診斷及指導治療意義。

　　10.超聲心動圖

　　心臟超聲技術用于觀察心臟大小、心內(nèi)結構、大血管位置、血流方向和速度、心包積液及心功能測定。具有無創(chuàng)、方便、重復性好的優(yōu)點，可在病床旁進行。對于病因診斷及治療前后心功能估計十分重要。通常用二維超聲心動圖技術測定心功能。

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