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心力衰竭的并發(fā)癥有什么 并發(fā)肺水腫的護(hù)理措施

2017-03-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。根據(jù)心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時(shí)期和不同程度。

  現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中有很多人被心力衰竭這樣的疾病所困擾,出現(xiàn)心力衰竭對(duì)于患者的心臟有著很大的損害,所以應(yīng)該重視積極做好治療,不然有可能會(huì)威脅患者的生命安全,那么為了幫助大家更加正確的飲食心力衰竭疾病,下面來介紹心力衰竭疾病的并發(fā)癥有哪些?

  心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。根據(jù)心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時(shí)期和不同程度。

  1、呼吸道感染:較常見,由于心力衰竭時(shí)肺部瘀血,易繼發(fā)支氣管炎和肺炎,必要時(shí)可給予抗菌素。

  2、血栓形成和栓塞:長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成,脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切關(guān)系。小的肺栓塞可無癥狀,大的肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降,同時(shí)肺動(dòng)脈壓升高,右心衰竭加重。相應(yīng)肺部呈現(xiàn)濁音,呼吸音降低伴有濕羅音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔積液體征,鞏膜可有黃染,或有短陣心房顫動(dòng)發(fā)作。

  起病后12-36小時(shí)或數(shù)天后在下肺野出現(xiàn)三角形或園形密度增深陰影。巨大的肺動(dòng)脈栓塞可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房顫動(dòng)者,易發(fā)生心房?jī)?nèi)血栓,栓子脫落而引起腦、腎、四肢或腸系膜動(dòng)脈栓塞。

  長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)注意及時(shí)翻身按摩肢體作被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防血栓形成,對(duì)有栓子脫落引起肢體動(dòng)脈栓塞者,輕癥者可用尿激酶或鏈激酶進(jìn)行溶血栓治療,肢體缺血嚴(yán)重者應(yīng)作外科治療。

  3、心原性肝硬化:由于長(zhǎng)期右心衰竭,肝臟長(zhǎng)期淤血缺氧,小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞萎縮和結(jié)締組織增生,晚期出現(xiàn)門脈高壓,表現(xiàn)為大量腹水、脾臟增大和肝硬化。處理:經(jīng)強(qiáng)心利尿等治療,腹水仍不減退,大量腹水影響心肺功能者,可行穿刺適量放液。

  4、電解質(zhì)紊亂:常發(fā)生于心力衰竭治療過程中,尤其多見于多次或長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑后,其中低血鉀和失鹽性低鈉綜合征最為多見。

  心力衰竭疾病的確是有著很大危害性的,文章內(nèi)容的介紹我們也應(yīng)該對(duì)于心力衰竭疾病有了更加清楚的認(rèn)識(shí),知道了這樣的疾病還會(huì)引發(fā)如此嚴(yán)重的并發(fā)癥疾病,對(duì)于患者心臟的損害是非常大的,所以出現(xiàn)心力衰竭一定要重視積極做好治療。

  心力衰竭的病人有很多,患者在患病后身體會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢浮忠等,繼而影響患者的睡眠失眠,如不及時(shí)的進(jìn)行積極治療會(huì)并發(fā)身體的更多疾病危害,最為多見的就是并發(fā)肺水腫疾病。那么,對(duì)于心力衰竭并發(fā)肺水腫的護(hù)理措施有哪些呢?

  1專人守護(hù),并給予安慰,使病人情緒穩(wěn)定,消除恐懼感。

  1、高流量吸入經(jīng)20%-30%酒精濕化的氧氣(可達(dá)6-8∟/分),以降低肺泡泡沫的表面張力,使泡沫破裂,易咳出。注意及時(shí)吸

  2、根據(jù)醫(yī)囑可給嗎啡或杜冷丁,便于病人安靜及減輕呼吸困難。但對(duì)休克、老年慢性支氣管炎、肺內(nèi)感染者忌用。

  3、應(yīng)用洋地黃類注射劑時(shí),注意速度應(yīng)緩慢,同時(shí)觀察病人的心率、心律的變化。

  4、根據(jù)醫(yī)囑給血管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素藥,并注意觀察血壓。

  5、用止血帶輪扎四肢近端。先扎三個(gè)肢體,5-10分鐘輪換一個(gè),以減少回心血量,減少癥狀。注意勿使肢體變紫或壞死。

  心力衰竭飲食調(diào)理的小妙招

  注意一、適當(dāng)控制水的攝入:充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留。身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時(shí),必須潴留1升水,才能維?痔迥諫稈溝鈉?衡,故在采取低鈉飲食時(shí),可不必嚴(yán)格限量進(jìn)水量。事實(shí)上,攝入液體反可促進(jìn)排尿而使皮下水腫減輕。

  對(duì)于嚴(yán)重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由于排水能力減低,故在采取低鈉飲食的同時(shí),必須適當(dāng)控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發(fā)生此種情況,宜將液體攝入量控制為500~1000毫升,并采用藥物治療。

  注意二、平衡鉀的攝入:如前所述,鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發(fā)生于攝入不足(如營(yíng)養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征);腎臟丟失(

  注意三、限制熱能和蛋白質(zhì)攝入:一般說來,對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量不必控制過嚴(yán),每天每公斤體重1克,每天50~70克,但當(dāng)心衰嚴(yán)重時(shí),則宜減少蛋白質(zhì)的供給,每天每公斤體重0.8克。蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力學(xué)作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機(jī)體的代謝率,故應(yīng)給予不同程度的控制。已知肥胖不論對(duì)循環(huán)或呼吸都是不利的,特別是當(dāng)心力衰竭發(fā)生時(shí),由于它可引起膈肌的抬高,肺容積的減少及心臟位置的變化,因而成為一個(gè)更加嚴(yán)重的因素。

  注意四、增加碳水化合物的攝入:供給按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留時(shí)間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點(diǎn)心等,以預(yù)防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。

  注意五、限制脂肪的攝入:肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪產(chǎn)熱能高,不利于消化,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),使胃飽脹不適;過多的脂肪能抑制胃酸分泌,影響消化;并可能包繞心臟、壓迫心?。换蚋共恐具^多使橫膈上升,壓迫心臟感到悶脹不適。

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