體療和理療:體療主要指拍背和咳痰引起傷口的疼痛,但是這種體療對于保持呼吸道的通暢、加強氧合是十分必需的,因此要求病人配合。
體溫高:心臟手術術后3-5天會有中低度發(fā)熱(38度可口服藥物,不必過度擔心,若持續(xù)高熱不退(>39度),超過3天,我們會及時查明原因,進一步治療。
飲食:冠狀動脈搭橋術后病人早期3天的飲食要適當限制液體的攝入量,鼓勵進食,加強營養(yǎng),提倡高蛋白易消化飲食(如肌肉、魚肉等),除過敏因素外,一般沒有忌口。對于術后最初7天的水分攝入量和排出量通常需要計量。對于糖尿病人,次期飲食可以不嚴格控制,醫(yī)生會嚴格監(jiān)測血糖,使用藥物幫助您控制血糖。
咳嗽:術后咳嗽是非常常見的癥狀,一般有干咳和咳嗽伴隨白稀痰、白粘痰、黃痰等,不論那種咳嗽都需要向醫(yī)生及時反映。如果咳嗽伴有白稀痰,而且躺下會加重,往往是水分攝入過多的表現(xiàn)需要嚴格控制水分的攝入量;如果伴有黃痰往往是感染的征象;如果是干咳,則一般是刺激性咳嗽,沒有大礙,只需要對癥處理就可以。
活動:手術后,鼓勵盡早活動,這樣有利于增強食欲、減少肺部感染的機會、加快體力的恢復?;顒涌梢圆扇⊙驖u進的發(fā)難的方案,最初可以坐在床邊,雙下肢下垂,然后可以下地坐在帶扶手的椅子上,體力允許的情況下可以在親人看護下在床旁慢走,最后可以根據(jù)具體情況加大活動量,一般建議盡量不臥床。一般病人術后第二天就可以床邊坐立。
傷口:對于所有的傷口,出現(xiàn)輕微的紅腫是正?,F(xiàn)象,如果傷口出現(xiàn)滲血、滲液,則需要及時通知醫(yī)生進行處理。有些病人的傷口會因為一些基礎疾病的原因出現(xiàn)滲液。愈合困難甚至開裂的情況,因此術后可能會接受一些理療措施,盡管如此此類病人傷口愈合不良的風險依然比一般病人大。對于大多數(shù)病人,術后第七天可以拆線,類如有傷口愈合不良可能性的病人,可能會延期拆線。
疼痛:對于冠脈搭橋的患者來說,術后疼痛是不可避免。一般在術后3天內,病人疼痛的主要感覺來自于刀口,這樣的疼痛我們可以采用一些鎮(zhèn)痛措施來解決(如鎮(zhèn)疼泵、止疼藥等);術后3-5天,大部分病人會感覺到胸骨左側深部的鈍痛,這一般是由于取用左側乳內動脈造成組織損傷引發(fā)的;在術后5天以后可能還會出現(xiàn)雙側肋部的腫痛,這往往是為了手術顯露而撐開肋骨導致的,同時還會有肌肉酸痛,這是由于手術期間特殊體位造成的,如上疼痛都是正常現(xiàn)象,一般不需特別處理。
冠心病又被稱為“第一殺手”,每年因冠心病而死亡的案例躲到令人觸目驚心。冠心病的預防講究的是綜合的全方位的預防,特別是18歲以下的青少年人群,使他們從小就能自覺遠離危險因素,養(yǎng)成良好的生活習慣,同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
預防冠心病的四大秘籍
1、合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
(1)適當進食的食物。瘦肉,包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉(去皮);魚類,包括多數(shù)河魚和海魚;植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、紅花油、魚油、橄欖油;奶類,包括去脂乳及其制品;雞蛋,包括蛋清、全蛋(每周2-3個)。
(2)可以隨意進食的食物。各類谷類,尤其是粗糧;豆類制品;蔬菜,如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆芽、扁豆等;菌藻類,如香菇、木耳、海帶、紫菜等;各種瓜類、水果及茶葉。
(3)少食或忌食食物。動物脂肪,如豬油、黃油、羊油、雞油等;肥肉,包括豬、牛、羊等肥肉;腦、骨髓、內臟、蛋黃、魚子;軟體動物及貝殼類動物;糖、酒、巧克力等
2、保持適當?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質。冠心病人適當運動能改善心血管功能,增強心臟收縮能力,降低心肌耗氧量,從而改善冠狀動脈血流,有利于緩解冠心病的癥狀,減少冠心病的發(fā)生率。但是,盲目鍛煉不可能取得應有的效果,而是應該按照心臟康復運動處方,來進行鍛煉。
(1)運動方式。所謂心臟康復運動處方,就是要因個人情況的不同,確定適合本人情況的運動項目、運動強度、每次運動時間以及每周運動次數(shù)。首先,運動項目應以行走、慢跑、太極拳、柔軟體操、舞蹈、門球、登山、游戲、自行車等耐力運動為主,也可適當進行一些小力量的練習,以增強肌力,如用啞鈴進行動態(tài)練習,自由呼吸,不閉氣。
(2)運動強度。運動強度的大小,應以心跳次數(shù)、自覺疲勞程度來判斷,運動時以心率,達到本人最大心率的60%~80%左右為宜。老年人可用“170-年齡=心率”來掌握運動強度,如60歲時,170-60=110,即運動中心率,達到110次/分左右即可。
3、藥物預防。冠心病患者在治療完后對自己的身體也不要放松,自己準備好藥物,如硝酸甘油:心絞痛發(fā)作時取1片嚼碎后舌下含服。亞硝酸異成脂:出現(xiàn)心慌、流汗、氣短等心肌梗塞征兆時應急使用。注意:此藥不可同時使用2支。心痛定:治療和預防心絞痛發(fā)作,每次1至2片,每日3次,減輕后改1片。安定:有精神緊張、焦慮不安、失眠等情況服用,每日3次,每次1-2片。潘生?。簲U張冠狀動脈,增加血流量和心肌供氧量,防止血栓。每日3次,每次25-30毫克。
4、多喝茶,據(jù)統(tǒng)計資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關。而茶多酚中的兒茶素、茶多本酚在煎煮過程中,不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。
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預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥166活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預防和治療。
健客價: ¥9.91.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥28阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥15活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹,胸痛,氣短心悸及冠心病見上述癥狀者。
健客價: ¥33.5活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價: ¥28行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀,胸痹,心痛,舌赤瘀斑,脈弦;冠心病,心絞痛,心肌梗塞屬上述證侯者。
健客價: ¥48活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥8.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險 預防心肌梗死復發(fā) 中風的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險 動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術 預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險 預防心肌梗死復發(fā) 中風的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險 動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術 預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥13理氣,寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥11活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥24預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥239理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛,冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥12活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價: ¥201.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥32活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價: ¥30活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥4.2活血化瘀,通經(jīng)活絡,行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥28活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥32.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯,所致的胸悶、胸痹、心悸氣短;冠心病見上述證候者。
健客價: ¥50活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥37