分類：國內(nèi)多傾向于根據(jù)細胞形態(tài)的特點與相對數(shù)量比例分型，未作明確數(shù)量概念的劃分，為下述4種類型。

　　(1)上皮細胞型：占胸腺瘤的27％～34％，以上皮細胞為主組成，上皮細胞大小不一，形態(tài)變化較復雜，有圓形，卵圓形或梭形，胞質(zhì)淡而透亮為嗜伊紅染色或嗜雙色染色，細胞邊界多不清楚，細胞核染色質(zhì)均勻，核仁明顯，其形態(tài)較為規(guī)則，核膜清晰，細胞有成群聚集的習性，排列呈片狀，巢狀，條索狀，線網(wǎng)狀，裂隙狀或假菊形團等多種形態(tài)，血管較豐富，瘤細胞團被纖維組織所包繞，內(nèi)有分散，數(shù)量不等的淋巴細胞。

　　電鏡下可見上皮細胞的張力原纖維和橋粒等特征。上皮細胞型胸腺瘤無惡性腫瘤的細胞學特性，僅有2％的上皮細胞型胸腺瘤發(fā)生非典型改變，呈多形性，核與胞質(zhì)比例增加，核染色質(zhì)深密，核仁可見少量分裂象，此型常見浸潤性生長并偶見瘤內(nèi)壞死區(qū)。

　　(2)淋巴細胞型：占20％～27％，主要成分為淋巴細胞。淋巴細胞的體積較小，圓形，細胞核較大呈網(wǎng)狀，核仁不清，發(fā)育成熟且沒有非典型性表現(xiàn)，呈彌漫性增生或結(jié)節(jié)狀增生，時見淋巴生發(fā)中心，小葉間隔多少不一，其中有散在或灶性，巢狀的上皮細胞，常見哈氏小體和微小鈣化，血管較豐富，瘤內(nèi)有時可見毛細血管內(nèi)皮細胞的明顯增生，胸腺瘤中的淋巴細胞對單克隆和多克隆抗血清標記物的反應與正常胸腺組織中的淋巴細胞是一致的，沒有惡變的征象。

　　(3)混合型：占40％～55％，上皮細胞和淋巴細胞數(shù)量大致相等，呈彌漫性混合或結(jié)節(jié)狀混合，或兩種細胞成分呈區(qū)域性分布，分界明顯，常常在一個腫瘤的不同切面可見其細胞形態(tài)成分很不一致，間質(zhì)中結(jié)締組織可明顯增生。

　　(4)梭形細胞型：占2％～4％，不少學者認為其為上皮細胞的變異型，細胞和細胞核均呈梭形，排列緊密，有時呈漩渦狀或柵欄狀，血管較豐富，常與上皮細胞混雜存在，兩者有移行關系，電鏡下可見橋粒連接。

　　胸腺瘤的病理組織類型與分期無直接關系，胸腺瘤的分期有多種方案。

　　然而，梭形細胞型大多包膜內(nèi)生長，而上皮細胞型易包膜外浸潤生長，因此多數(shù)文獻報道，上皮細胞型胸腺瘤以Ⅱ，Ⅲ期多見。

　　胸腺瘤在各分期中所占的比例，多數(shù)文獻報道：2/3的胸腺瘤為Ⅰ期，不到1/3的胸腺瘤為Ⅱ～Ⅲ期。

　　胸腺瘤這一疾病病因尚不明確，本病起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤最為常見，占胸腺腫瘤的95％，在整個縱隔腫瘤中排次第1～3位。絕大多數(shù)胸腺瘤在組織細胞學上呈良性表現(xiàn)，但其中一部分在生物學行為上呈侵襲性生長，屬于惡性胸腺瘤。惡性胸腺瘤還包括胸腺癌，即組織細胞學表現(xiàn)呈典型的惡性特征

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